手指麻木，活動受限，感覺拿不住東西，這種情況出現的時候您是否害怕？大部分人會認為這可能神經出現了問題，首先懷疑的是頸椎病，其實導緻神經的問題有很多，并不能全由頸椎病來背鍋，很多是因為支配手指的神經在不同的地方出現了卡壓或者是炎症，所以出現麻木等症狀我們關鍵還是要找到導緻卡壓的部位或是原因，快速解除這樣原因才是治療這類疾病的方法，今天孫醫生給大家講講導緻手指麻木的另外一個疾病：腕管綜合征，希望對大家有用。

女人抱着她痛苦的手腕

大家看看自己的手腕，如果您不是很胖的話，這個部位基本上就是皮包骨頭，腕部的掌側可以看見好幾根肌腱通過腕部，那麼這個部位就是腕管了，既然叫做腕管，那麼這個部位就相當于一個管道，而管道裡面有重要的結構，主要包含1根神經和9根肌腱，其中這個神經就叫正中神經，控制着人的手指的活動和拇指，食指，中指的感覺，雖然這個管道内的結構不是很複雜，也就幾根肌腱和神經，但是這容量還是固定的，隻要裡面的肌腱出現炎症或者周圍的組織出現增生，比如腕部骨骼的骨質增生，那麼這個管道的空間就會變小，這會導緻腕管内的正中神經出現卡壓，神經是脆弱的結構，一旦被卡脖子，那麼就會表現出手指麻木，腕部疼痛等表現，所以對于腕管綜合征的形成機理就是這麼簡單，各種因素導緻腕部内的容量減少神經卡壓，變成了這個疾病，隻要認識到這點，那麼我們治療腕管綜合征的方法就有了，減除壓力，擴大腕管的容積就可以解決了。

腕管綜合征

腕管綜合征的主要表現是正中神經分布的區域出現麻木，包括拇指、示指、中指以及環指的桡側半。不同患者的症狀會有很大不同，可以是局限在手腕部，也可以是整個手出現症狀，部分患者症狀甚至會輻射至前臂，很少一部分患者可以影響到肩部。患者常伴有夜間麻醒史，适當抖動手腕可以減輕症狀。雖然疼痛是腕管綜合征患者最常見的症狀，但并不是所有的患者均會出現疼痛。神經受傷後人對麻木的感覺特别敏感，所以最早的症狀就是感覺異常或者麻木，随着時間推移就會出現肌肉力量減退，最典型的就是會出現握不住物品，解不開紐扣。下面幾個點可以作為診斷腕管綜合征的主要判斷點：

判斷方法：

❶ 拇指、食指、中指以及環指部位麻木。

❷ 晚上比白天嚴重，手腕抖動後可以好轉。

❸ 先出現麻木，後出現肌肉力量減退。

腕管綜合征的治療包括兩個部分，分别是保守治療和手術治療。通常保守治療2-7周後仍然沒有好轉那麼可能需要進行手術治療。接下去我把主要的治療方法羅列一下：

1.支具固定治療

支具就是一種支撐的工具，簡便易行，花費又低，痛苦小，所以很容易被接受，通過佩戴支具減少腕關節的活動，減緩軟組織增生，減輕因運動過量而引起炎症加重，而且研究表明，這樣的研究方法可以很好的改善病人手指麻木的狀态，對于輕中度的腕管綜合征的治療率達到40%左右，說明簡單的方法也未必不是好方法。

2.藥物注射治療

很多人都治療封閉治療，因為要使用到激素，所以很多人都很忌諱，同時因為需要使用到針，所以很多人也會害怕，現在的确在封閉治療過程中會使用到激素，但是每個人的反應是不一樣的，有些敏感的人可能使用激素後會出現嚴重的副作用，比如股骨頭壞死，骨質疏松等等，但是這種情況很少。那麼除了使用激素，是不是可以用其他代替的藥物呢？其實是有的，比如黃體酮，這個藥是婦科用藥，怎麼會使用局部注射呢？其實黃體酮已經被證明能促進大腦和脊髓神經元的活力，在周圍神經系統損傷時反應性分泌黃體酮，所以在這時候認為補充黃體酮是有效的，當然也可以使用麻醉藥等，但是目前主流的還是上面兩種。

3.口服藥物治療

腕管綜合征吃什麼藥呢？吃止痛藥？營養神經的藥？甚至還有利尿劑，其實這些藥物沒有實際的效果，已經有相關的研究證實了口服這些藥物跟安慰劑的結果是差不多的，研究證實可以吃點類固醇激素的藥物可以達到很好的療效，但是治療周期不能太長，一般僅僅半個月，吃這個藥物太長，會導緻其他嚴重的後果，所以适可而止。同時也可以采用中藥的治療，這時候可以依據中藥活血化瘀，通經活絡的方法進行治療，相關的研究已經證實是有效的。

4.物理治療

超聲波治療是物理治療的一種，通過提高深部組織的溫度來發揮作用。當哺乳動物的組織暴露在超聲波下時可以觀察到血流速率、組織代謝、神經功能、結蹄組織伸展性和生物膜滲透性改變的效應。神經的再生速度受溫度的影響。超聲波的機械性質和加熱性質影響神經纖維動作電位的傳導能力，但是解釋這一效應的作用機制尚不明确。還有可以進行蠟療增加血液流動、有效止痛、減少慢性炎症、增加結締組織彈性而且可以刺激肌肉放松增加皮膚表面的熱量。

5.手術治療

腕管切開正中神經松解術作為治療腕管綜合征的手術治療方法，對于70%～90%的病例中提供了一個持久的滿意結果。對于永久性感覺或運動喪失、進行性的軸突損傷或神經電生理診斷的神經損傷等嚴重的腕管綜合征患者，外科減壓手術是首選的治療方法。目前比較流行的手術方式包括傳統開放式腕管切開減壓術（open carpal tunnel release, OCTR）、内鏡下腕管松解減壓術（endoscopic carpal tunnel release, ECTR）及微創小切口型手術方式，無論哪一種手術，最主要的目的是徹底切斷腕橫韌帶，開放腕管，解除正中神經的壓迫。

總結：

❶ 手指麻木不靈活可能是腕管綜合征。

❷ 腕管内的容量減少導緻正中神經卡壓出現一系列問題。

❸ 治療方法很多，關節是選擇合适的。

大家好，我是孫益醫生。每天一點健康科普，快樂生活每一天！

點擊關注，與你一起分享最實用的健康知識！

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!