很多懷疑副鼻窦炎的朋友去醫院看耳鼻喉科，醫生一般都會建議做一個副鼻窦的CT掃描，來幫助診斷是否有鼻窦炎的存在，在檢查過程中，我們放射科醫生經常會發現一些朋友存在鼻中隔偏曲的現象，到底什麼是鼻中隔偏曲？它是如何形成的？到底有哪些危害？需要治療嗎？小編今天就跟大家聊一聊鼻中隔偏曲那點事兒。

鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲就是指鼻中隔不在正中而向一側偏斜或向兩側偏曲，亦可形成崎或棘，并引起鼻阻塞或頭痛症狀的病症。成年人如果鼻中隔有輕度偏曲而無自覺症狀，一般認為是生理性偏曲，可不用在意。其實，鼻中隔偏曲在正常人群中非常常見，如果不是經過CT檢查，許多人并不知道自己的鼻中隔偏曲。

CT圖像顯示偏曲的鼻中隔

1、鼻外傷

這種原因最常見，有時候即便鼻部輕微的損傷都可能導緻鼻中隔偏曲。

2、發育異常

鼻中隔在胚胎期由幾塊軟骨組成。在發育生長和骨化過程中，若骨與軟骨發育不均衡或骨與骨之間生長不均衡，則形成畸形或偏曲；在相互接縫處形成骨棘或嵴，形成鼻中隔偏曲。

3、鼻腔或鼻窦腫瘤

一些生長較為緩慢的鼻腔或鼻窦腫瘤，如骨化纖維瘤、鼻息肉等，其他如鼻窦囊腫等，生長比較大時，可擠壓鼻中隔，導緻鼻中隔偏曲變形。

鼻中隔偏曲的類型

1、鼻塞

鼻中隔偏曲導緻鼻部狹窄，呼吸不暢，阻塞鼻窦口，為鼻中隔偏曲最常見的症狀，多呈持續性鼻塞。“C”形偏曲或嵴突引起同側鼻塞，對側鼻腔長期承擔主要通氣功能，鼻黏膜持續處于充血狀态而出現下鼻甲代償性肥大，進而出現雙側鼻塞。“S”形偏曲多為雙側鼻塞。鼻中隔偏曲患者如患急性鼻炎、過敏性鼻炎時則鼻塞更重，且不容易康複。鼻塞可引起鼻窦炎、鼻息肉、睡眠呼吸暫停綜合症，導緻大腦、血液嚴重缺氧，鼻塞嚴重者還可出現嗅覺減退。

2、鼻出血

鼻出血是鼻中隔偏曲常見的并發症。鼻出血部位多見于偏曲的凸面或棘、嵴處，因該處黏膜張力較大、且薄，直接受氣流及粉塵刺激，黏膜幹燥結痂，易發生糜爛，加之鼻中隔軟組織血供豐富，故較容易出血，擤鼻、挖鼻或低頭用力常為鼻出血誘發因素，其結果可引起失血性貧血。

3、頭痛

頭痛也是鼻中隔偏曲常見的症狀，許多不明原因的頭痛其實就和鼻中隔偏曲有關，其原因是偏曲部位壓迫下鼻甲或中鼻甲，引起同側反射性頭痛。鼻塞重的時候頭痛也重。鼻腔滴用血管收縮劑或應用表面麻醉劑後，則頭痛減輕或消失。這也可以作為明确頭痛是否是鼻中隔偏曲引起的證據。

4、鄰近器官受累症狀

如高位鼻中隔偏曲妨礙鼻窦引流，可誘發慢性鼻窦炎。鼻中隔偏曲可影響咽鼓管通氣引流，則可引起分泌性中耳炎。

有如下情形之一者即應予以手術治療：

1、鼻中隔偏曲引起長期持續性鼻塞，影響生活者；

2、鼻中隔偏曲引起的反複鼻出血者；

3、鼻中隔偏曲引起反射性頭痛者；

4、鼻中隔高位偏曲影響鼻窦引流者；

5、有鼻中隔明顯偏曲并伴有過敏性鼻炎者。

目前，鼻中隔偏曲矯正已經是耳鼻咽喉科非常成熟的手術了，手術從鼻腔入路，全部在鼻内窺鏡下進行，視野清晰，手術創傷小、矯正徹底，微創，在矯正鼻中隔偏曲的同時，可以同時把鼻腔其他結構異常一并矯正如下鼻甲肥大，中鼻甲肥大等，再輔以等離子消融等手段，可以給鼻腔來一次徹底的“整容”，使鼻腔可以自由、順暢、舒服地呼吸。

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