有朋友私信問我：“我奶奶最近總是說自己在咽東西的時候不舒服，有時候還胸痛，我們聽奶奶的描述害怕是食道癌，想了解一下食道癌的症狀，請問老年人食道癌的早期症狀有哪些？”

食道癌目前是世界第6大最高發病率的癌症，而我國則是食道癌高發地區之一，因此學習食道癌防治知識很有必要。

相信不少人患過咽喉炎，發現自己咽部嚴重不适，有瘙癢、疼痛、燒熱的感覺，時不時會引發陣陣刺激性咳嗽，而且咽部有異物感，吞咽困難，感覺咽喉有粘稠的痰，但是吞不下去，又吐不出來，惡心、嘔吐，造成食欲不振、消化不良。

同樣的，食道癌也有類似的症狀，但沒有咽喉炎那麼明顯，主要是喉嚨有異物感，吞東西的時候伴随着胸痛，進食的時候食道有灼燒感、刺痛感，咽喉部經常幹燥、緊縮，胸悶感比較明顯。

由于咽喉炎和食道癌有太多的相似症狀，導緻很多食道癌患者在早期以為自己隻是普通的咽喉炎，在吃了藥之後沒有效果，而且情況越來越嚴重的時候才去醫院檢查，最終發現自己居然是食道癌。

那麼，怎麼區分咽喉炎和食道癌的症狀呢？

中山大學附屬第五醫院曹慶東主任醫師表示，雖然食道癌經常被誤診為咽喉炎，但還是可以發現兩者的明顯區别的。

首先，雖然兩者都會出現喉嚨有異物感，但是咽喉炎的異物感在平時比較明顯，進食時減輕，進食後又出現。食道癌的異物感在吞咽時比較明顯，而且伴随着胸悶、胸痛等症狀。

其次，咽喉炎引起的咽部不适主要體現在咽部幹燥、悶脹、緊縮，偶爾咳嗽。食道癌引起的咽部不适主要體現在咽部幹燥、瘙癢、灼熱、針刺，咳嗽頻繁、劇烈。

最後，還有一個明顯的區别是咽喉炎的人咽部會有一種黏膩感，滑滑的，好像有痰，但是咳又咳不出，吞又吞不下。食道癌很少會出現這種情況，大多數是感覺咽部幹燥，但是有刺痛感，仿佛被某種力量在撕裂，疼痛劇烈。

當發現自己出現疑似食道癌的症狀時，一定不能拖，需要及時到醫院進行全面的檢查。如果是虛驚一場，那當然再好不過；如果真的是食道癌，則有機會把握最佳治療時機，跑赢癌細胞。

目前，臨床上診斷食道癌的方法主要有：X線鋇餐造影、胸部CT掃描、食管脫落細胞學檢查、纖維内窺鏡檢查等。不同的檢查方法有不同的優劣勢，可以結合醫生的建議和自身的情況，選擇适合自己的診治方案。

所謂食道癌，當然是與食道有關的癌，簡而言之就是與“吃”密切聯系。全世界每年約有25-30萬人死于食道癌，我國又是食道癌高發的國家之一。所以，找到食道癌的誘因，對于預防食道癌尤為重要。

食道癌常見的誘因包括：

1、飲食因素

生活在不同地區的人，飲食習慣不一樣，食道癌的發病率也不一樣。

以我國為例，河南、河北、山西、福建、廣東等地，由于有食用酸菜、腌菜，以及腌肉、熏肉等食物的習慣，導緻攝入的緻癌物亞硝酸鹽、亞硝胺類化合物、多環芳烴化合物等含量明顯升高，食道癌的發病率也比較高。

還有福建、廣東地區的人，喜歡喝滾燙的功夫茶，但是由于食道黏膜非常嬌嫩，很容易造成反複損傷，形成癌變。

2、長期抽煙酗酒

香煙和酒精的危害，就不必多說了，在香煙和酒精的長期刺激下，食管黏膜不斷受到刺激，導緻過度增生，或者形成食管炎、食管潰瘍，久而久之就會導緻惡變，誘發食道癌。

3、缺乏維生素與微量元素

缺乏維生素會導緻細胞增生紊亂和癌變，缺乏微量元素會降低多種酶的活性，降低免疫力，影響正常細胞的生長和凋亡，增加食道癌的易感性。

4、遺傳因素

食道癌的發病具有家族聚集傾向，直系親屬有食道癌病史的人，一般患食道癌的風險也會比其他人高出幾倍之多。

5、感染HPV病毒

有研究發現，食道癌高發區患者的人類乳頭狀瘤病毒（HPV）感染陽性率顯著高于低發區患者HPV感染陽性率。

6、癌前病變

本身患有食道癌的癌前病變或癌前疾病，比如食管上皮增生、食管潰瘍等，如果長期不治療或者治不好，就會發展成食道癌。

因此，對于食道癌的高危人群，如飲食習慣不好，喜歡吃腌制、煎炸、過燙類食物，以及有食道癌家族史、長期有抽煙酗酒嗜好、患有食道癌癌前疾病、感染HPV病毒的人來說，一定要及時調整飲食習慣，戒掉不良習慣，有病治病，增強身體抵抗力，才能降低食道癌風險。

詳細來說，預防食道癌要做到：

注意飲食健康，少吃腌制類、煎炸類、烤制類食物，不吃變質、黴變食物，飲食上要注重葷素搭配，營養均衡。

吃飯切忌狼吞虎咽，要細嚼慢咽，避免給食道和胃腸帶來負擔和刺激，每餐隻吃七分飽即可，不要暴飲暴食。

戒煙限酒、适度運動、保持好心态，必要時可服用維生素片或微量元素片，及時進行營養補充。

注意口腔衛生，口腔任何病變都對消化不利，如有感染也容易蔓延到食管。

積極治療癌前病變，如果患有食管潰瘍、食管炎症及食管黏膜白斑等病，不要忽視，更不要拖着不治，以防惡變。

人每天一張嘴就要吃東西，不過，你吃進去的是什麼東西，就意味着你将獲得怎樣的身體。雖然食道癌與遺傳、環境等不少因素有關，但與個人的生活習慣也有很大的關系。所以，積極預防食管癌，首要任務是養成健康科學的生活習慣，拒絕緻癌物，拒絕壞習慣！#健康樂享官##清風計劃##39健康超能團#

參考資料：

[1]《我國食管癌患者呈年輕化趨勢》.央視網 .2017-09-13.

[2]《食管癌發病率高 三種信号需警惕》.新華社.2016-07-11.

[3]《正确認識食管癌 早發現早治療控制疾病》.新華網.2016-04-15.

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