一個甜美的微笑，是拉近距離、提升顔值的有利“武器”。但并不是每個人笑起來都燦若桃花，有不少求美者就發現自己的笑容有些奇怪。究其原因，原來在做笑容表情，甚至不做表情時，面部有着明顯的不對稱。

對稱是一種基礎美感，放在容貌、審美方面同樣适用。雖然每個人的臉型，左右臉都不會完全一樣大小，但正常情況下，基本不會出現明顯且會影響視覺感受的偏差。如果左右臉的不對稱已經發展到能被肉眼明顯看出，說明已經出現了不對稱、大小臉問題，表現在視覺上就是臉“歪了”。

造成歪臉的主要原因

一、

牙齒原因

牙齒原因造成的下巴不對稱，又叫做牙源性下颌偏斜，下巴歪斜可能是因為牙齒不整齊，咬合有問題，這時需要做正畸調整。

二

颞颌關節不對稱

兩側的颞颌關節，一側長，一側短（關節吸收變短），那麼自然就會臉歪。不過關節吸收變短，大多也是是由于牙齒咬合不良，刺激關節所緻。這種情況也需要先恢複牙齒正常咬合關系後，也能讓關節更加穩定。

三

骨骼發育問題導緻的偏颌畸形

如果是下颌骨發育不對稱造成的，那麼即使在牙齒閉合的時候可以看出不對稱的樣子。相對輕微的下巴歪斜可以用下巴填充使臉頰兩做成一樣大小的，下巴歪斜也可以通過正颌手術調整。或者根據具體情況通過下颌骨截骨術進行調整。

偏颌畸形的認知與改善方式

其中，由偏颌畸形所導緻的“歪臉”更為嚴重，治療矯正也更為複雜。偏颌畸形是颌骨畸形中較常見的畸形之一，是以面部不對稱，咬合關系紊亂為主要特征的疾病。

常見的面部問題如【暴牙”—上颌前突畸形】、【地包天”—下颌前突畸形】【小下巴—小下颌畸形】、【盤狀臉—上颌後縮畸形】、【歪臉”—顔面不對稱畸形畸形】等都屬于嚴重的偏颌畸形問題。

偏颌畸形病因複雜，畸形程度相差較大。既有發育性因素造成的畸形，也可由疾病如腫瘤、軟骨瘤等引起。從發病的機制上又可分為牙源性、肌源性、和骨源性三大類，其中以骨源性不對稱畸形的治療最為複雜，可發生在上颌骨或下颌骨，但以下颌骨偏斜更為多見。

也可涉及一側面部的多塊骨骼和肌肉結構（如半側顔面萎縮），其病因與颌骨或面部其他骨骼的發育不對稱有關。下颌骨性偏颌畸形屬發育性畸形。其主要的臨床特征包括上下颌側方關系不調、單側後牙反合、牙中線不一緻及面下1/3偏斜等。

偏颌畸形利用正畸-正颌聯合治療能夠大大改善偏颌畸形患者的面貌、取得協調穩定的咬合關系，并有利于口颌系統平衡及其功能的發揮。（圖中這例是髁狀突增生，一側下颌骨過長，導緻反牙合、偏颌，牙列不齊俗稱地包天 歪臉。）

對于颌骨畸形嚴重的患者，上下颌骨錯位嚴重，咬合關系相差較大，單純的正畸治療難以取得滿意的美觀效果，因此必須通過正畸和正颌外科手術聯合治療，即通過正畸治療排齊牙列，為颌骨手術做好準備，最後經過正颌外科手術，才能将異常的颌骨關系矯正，取得滿意的矯治效果。

颌面整形是四級手術，相較于普通面部手術難度更高，必須有三級資質的正規醫院整複外科方可開展。因此，求美者們在選擇下颌角、上下颌前突矯正、顴骨顴弓等颌面手術前，切記慎重，一定要到具備開展該項目資質的正規醫院就診治療。

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