有一種口幹，不是多喝幾口水就可以緩解的，

有一種眼幹，不是多滴幾滴眼藥水就可以舒緩的.....

“看了一些電視劇很激動，想哭的時候眼睛沒有眼淚；嘴巴裡總是渴，發幹，喝完水也不管用。”這些可能是幹燥綜合征的表現。

什麼是幹燥綜合征

幹燥綜合征是一種慢性自身免疫性疾病，為人體異常免疫攻擊自身組織，特别是淚腺、唾液腺，引起口幹、眼幹症狀，并損傷肝、腎、肺等内髒器官，以及血管、關節、皮膚等。大部分幹燥綜合征患者的症狀與淚腺和唾液腺分泌功能減低相關。幹燥性綜合征的診斷需要風濕免疫科、眼科和口腔科醫師的綜合判斷，需要結合患者的主觀幹澀症狀、眼部及口腔的客觀體征和血液學抗體檢查。

一般情況下，幹燥綜合征分為原發性和繼發性。原發性幹燥綜合征是指沒有任何疾病導緻的幹燥症狀，而繼發性幹燥征繼發于另一診斷明确的結締組織病如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等。

為什麼會患幹燥綜合征

幹燥綜合征的病因尚未完全明了，目前認為幹燥綜合征患病受遺傳和病毒感染、性激素等多種因素共同作用、相互影響，觸發自身免疫系統異常反應，産生大量免疫球蛋白及自身抗體，引起炎症和組織損傷。從中醫角度來說，幹燥綜合征屬于中醫學的“燥證、燥痹”等範疇。幹燥綜合症的病因可總結為以下三點：

1.遺傳易感性：與某些等位基因、調節基因有關。

2.雌激素：女性易患幹燥綜合征，推測與雌激素相關。

3.感染：EB病毒 （HHV-4）、巨細胞病毒或柯薩奇病毒B4型等。

幹燥綜合征的治療

幹燥綜合征是一個系統性疾病，絕非隻是口眼幹燥這麼簡單，因此，科學規範的治療是十分重要的。

1.局部治療

目前的治療幹預尚不能達到逆轉腺體功能紊亂及治愈疾病，對口眼幹的首選治療是通過局部治療緩解症狀。眼幹燥症者，給予局部抗炎制劑，如自體血清、人工淚液、糖皮質激素、環孢素等；口幹燥症者，忌煙忌酒，避免攝入引起口幹的藥物，每日多喝水，常漱口，改善口腔環境，防止齲齒、口腔感染，也可給予人工唾液或者唾液替代液（如含漱水），嚴重者，可給予毛果芸香堿、西維美林等。

2. 對症治療

活動性内髒器官受累的患者可使用糖皮質激素、免疫抑制劑和生物制劑治療。常用免疫調節或免疫抑制藥物包括羟氯喹、甲氨蝶呤、來氟米特、嗎替麥考酚酯、硫唑嘌呤、環磷酰胺、環孢素、艾拉莫德等。

伴有肌肉與關節疼痛者，配合非甾類抗炎藥治療；繼發口腔感染者，給予抗生素或者多貝爾液漱口治療；腎小管酸中毒者，口服補鉀制劑或者靜脈補鉀，嚴重者，需要終身補鉀。

結語

如今，随着對該病治療研究的進一步深入，中西醫結合治療的臨床療效逐步得到認可。相信随着診療規範化的不斷深入，能夠讓幹燥綜合征患者得到及時、準确的診斷和治療，提高幹燥綜合征患者的生活質量。

參考資料：

1.郝然,李學民.幹燥綜合征分類标準的變化與診斷新進展[J].國際眼科雜志,2019,19(10):1713-1716.

2.醫學界風濕免疫頻道《關于幹燥綜合征，你想知道的都在這裡！》

3.李玲.中西醫治療幹燥綜合征的進展概述[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2019,6(95):44.

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