在臨床上，高鉀血症是由于血鉀高于正常的範圍而産生的。鉀離子是細胞内液中含量最高的陽離子，主要的狀态是呈現結合的，直接參與細胞裡面的一系列的代謝活動。其實，适當的鉀離子濃度對于保證維持神經-肌肉組織的靜息電位的産生和電興奮的産生以及傳導，有着重要是作用。
高鉀血症的發病主要就是因為腎上面的排鉀能力降低，使得排鉀的量就會大大地減少。如此一來，在血液裡面的含鉀量就在逐漸升高。
對于高鉀血症的臨床表現主要就是體現在三個方面，這是依據血鉀的升高速度以及程度取決的：
1、心血管症狀：這是因為高鉀導緻患者的心肌受到壓抑，從而使得心肌張力程度發生減低。最後，使得心動減緩以及心髒的擴大擴張，心髒跳動頻率逐漸的減弱。這樣的後果就是會發生心律的失常，但是不會發生心力衰竭。在進行檢查的時候，其中的心電圖特征性會發生改變，這與血鉀升高的程度有一定的聯系。具體的指标範圍就是當血鉀大于5.5mmol/L時心電圖表現為Q-T間期顯着的縮短，而T波高尖對稱，基底狹窄而呈帳篷狀。當血鉀為7～8mmol/L的時候P波振幅也會降低，P-R間期延長以至P波消失。
2、神經肌肉症狀：在早期時會有着四肢發生麻木的感覺，同時伴随着極度疲乏，還會出現肌肉酸疼，外表看來肢體是比較蒼白的。如果血鉀濃度達7mmol/L時，情況就會比較嚴重，四肢麻木軟癱。出現的順序先是患者的軀幹，然後就是四肢，到最後的結果就是影響到呼吸肌，最嚴重的時候就是發生窒息造成死亡。同樣，在中樞神經系統的表現，就是患者會出現煩躁不安或神志不清的症狀。
3、其他症狀：高鉀血症還有可能引起乙酰膽堿釋放增加，從而可引起惡心嘔吐和腹痛的感覺。嚴重的情況下，高鉀對肌肉的毒性作用很有可能引起四肢的癱瘓以及呼吸發生停止。總而言之，所有高鉀血症均有不同程度的中毒現象，這都會加重高鉀血症。
值得一提的是，高鉀血症一出現就值得引起重視，在患者感到不舒服時就需及時到相關醫院進行治療，以免威脅生命安全。
指導專家：彭淼雲，主治醫師，茂名市人民醫院内科
擅長：一直在三甲醫院從事内科工作，擅長内科常見病多發病治療。
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