“醫生,我們家寶貝的腳腫得跟豬蹄一樣了,都走不了路了!怎麼辦?”
近日,一位媽媽抱着6歲的兒子小圓(化名)來到杭州市紅十字會醫院兒科就診,醫生檢查發現,小圓的右下肢發紅、腫脹、皮溫高,特别是腳踝處還有幾個大小不一的水疱,其中兩個大的水疱已經腫脹得發亮,随時都可能破裂,小圓疼得直叫,根本無法獨自行走……
最終,小圓被診斷為右下肢蜂窩織炎,住進了兒科病房。
圖片來源:杭州市紅十字會醫院
病房裡梅淑芬醫生詳細詢問了病史,媽媽回憶可能是兩天前小圓的右下肢被蚊子咬了一口,奇癢無比,小圓自己去抓,結果把皮膚抓破了,起初沒注意,簡單消了毒就沒再管他,沒想到現在腫成了這樣……
蜂窩織炎多是由金黃色葡萄球菌、化膿性鍊球菌等細菌引起,一般為皮膚、皮下組織、筋膜下、肌間隙或深部疏松結締組織的廣泛性、彌漫性化、膿性炎症。
當細菌侵入到脂肪層,因皮下脂肪疏松,排列方式類似蜂窩,所以這類炎症被稱為蜂窩織炎。
緻病菌可釋放溶血素、鍊激酶等物質,擴散迅速,嚴重時會發生膿毒症,甚至危及生命,需要提高警惕。
梅醫生解釋,皮膚是一道保護屏障,抵禦病菌入侵,但當皮膚上有傷口時,屏障出現缺口,哪怕是很小的缺口,也會讓“敵人”有可乘之機。
小兒皮膚薄嫩,防禦機制不健全,自身抵抗力又弱,容易誘發此病。
現在小圓腫脹的小腿上已經找不到傷口了,蜂窩織炎的典型症狀“紅腫熱痛”非常明顯,而且小圓還發燒了,血象裡白細胞升高,提示存在細菌感染,B超檢查提示腫脹部位已經蔓延到了右側小腿外側下段至腳背處。
梅醫生考慮到病情進展迅速,立即邀請了普外科專家進行會診,專家建議進行抗炎治療的同時,用硫酸鎂局部濕敷消腫,抽吸較大的水疱,保留痂皮,用碘伏棉球消毒。
接下來的幾天,醫生每天為小圓消毒換藥,護士為他濕敷消腫,在大家的精心照料下,目前小圓的體溫已經恢複正常,右下肢紅腫已經明顯消退,疼痛也明顯減輕了。
醫生提醒廣大家長
①日常生活中,應保持小兒良好的個人衛生習慣,勤洗手,勤剪指甲,發現蚊蟲叮咬,及時止癢,避免搔抓引起皮膚創傷,發現創傷及時處理,必要時就醫;
②積極治療原發皮膚病,避免搔抓,穿棉質衣物,注意保濕,避免皮膚過于幹燥引起瘙癢;
③加強身體鍛煉,提高抵抗力以及皮膚對外界的防禦能力。
來源: 揚子名醫團
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