減肥切胃手術從哪裡開刀?梁曉宇（左一）在做減重手術近日，國内某著名娛樂經紀人的一則消息被推上了熱搜，但是這一次和她旗下的藝人沒有關系，隻是因為她作出了一個決定──要做“切胃手術”，引發熱議她在微博中發文表示：“我對自己的外形沒有任何不滿意，外形從來不影響我喜歡自己，手術最主要的目的是治病”她還透露自己糖尿病已經六年，有并發症和其他一些問題，而慢性病治療需要的作息規律她都滿足不了，手術的主要目的是為了快速降低血糖為什麼切胃手術不僅能減肥還能治病？把胃切掉還能治病嗎？記者就些問題采訪了天津醫科大學總醫院普外科梁曉宇副主任醫師，我來為大家科普一下關于減肥切胃手術從哪裡開刀?以下内容希望對你有幫助!

減肥切胃手術從哪裡開刀

梁曉宇（左一）在做減重手術

近日，國内某著名娛樂經紀人的一則消息被推上了熱搜，但是這一次和她旗下的藝人沒有關系，隻是因為她作出了一個決定──要做“切胃手術”，引發熱議。她在微博中發文表示：“我對自己的外形沒有任何不滿意，外形從來不影響我喜歡自己，手術最主要的目的是治病。”她還透露自己糖尿病已經六年，有并發症和其他一些問題，而慢性病治療需要的作息規律她都滿足不了，手術的主要目的是為了快速降低血糖。為什麼切胃手術不僅能減肥還能治病？把胃切掉還能治病嗎？記者就些問題采訪了天津醫科大學總醫院普外科梁曉宇副主任醫師。

梁曉宇是國内著名的減重手術專家，他對這名經紀人的手術做了詳細解釋。他說，所謂的“切胃手術”在專業上被稱為“減重代謝手術”。目前國際上通用體重指數即體重（千克）除以身高（米）的平方來衡量肥胖，體重指數數值在18至25之間為正常，超過24為多餘體重，超過25屬于超重，超過28則為肥胖，大于或等于32.5則屬嚴重肥胖。對于體重指數超過25的單純性肥胖患者，建議向專業醫療機構尋求科學健康的減重管理，體重指數超過32.5的重度肥胖患者在行為方式改進和藥物治療的同時，可以考慮實施手術減肥。 他希望人們提及切胃手術不要過于恐懼，應當科學正确的認識減重手術。同時強調正規的減重手術絕不是僅僅為了瘦身采取的外科治療手段，而是為了治療疾病。

糖尿病和肥胖狼狽為奸

嚴重影響健康和生活質量

梁曉宇說，肥胖尤其腹型肥胖與糖尿病緊密相連。超重和肥胖使糖尿病的患病率分别增加了1.7和2.4倍。這也就意味着如果體重超标，則将來很可能出現糖尿病。除了糖尿病，過多的脂肪還會帶來高血脂、高血壓、冠心病、睡眠呼吸暫停綜合征甚至癌症。在中國糖尿病患者中，腹型肥胖患者比例高達45.4%。與單純肥胖的患者相比，2型糖尿病合并肥胖的患者減重并維持體重更加困難，部分降糖措施可能進一步加重肥胖。與此同時，過多的脂肪堆積又會損害胰腺胰島β細胞功能，加重糖尿病。沉積于肌肉、肝髒等組織的脂肪還會造成胰島素抵抗，加重糖尿病代謝紊亂，增加降糖藥物使用。最後，肥胖會加重大血管和微血管病變，使糖尿病患者過早出現并發症，預後不佳。糖尿病和肥胖狼狽為奸，嚴重降低患者的生活質量。

降糖藥物或者胰島素能穩定血糖，但如果不能控制體重也很難從病因上治療疾病。傳統的運動鍛煉、飲食控制、藥物治療等都可以起到一定的控制甚至減輕體重的目的，但對于重度肥胖患者而言，這些保守治療方法很難徹底有效地根治肥胖，病人在一段時間之後會出現明顯的體重反彈，甚至出現“越減越胖”的現象。而重度肥胖患者由于體重過大對骨關節、呼吸、心髒等組織器官都造成了傷害，大運動量減肥要慎之又慎。減重代謝手術通常可以減掉這些患者多餘體重的50%至80%，對2型糖尿病和代謝綜合征（高脂血症、高血壓病、高尿酸血症等）的緩解率超過90%。國内外大量減重手術統計顯示，接受手術減重後絕大多數肥胖患者還擺脫了高血壓、糖尿病、鼾症，其中最可喜的成果是減重手術對糖尿病的治愈療效。

手術降低饑餓感減少吸收

維持正常體重血糖不易反彈

梁曉宇認為楊天真選擇切胃手術，之所以會引起很大的社會反響，還是源于人們對此類手術的不了解。首先，大家必須知道所謂的“切胃手術”在專業上被稱為“減重代謝手術”，不隻是簡單切掉部分胃部那麼簡單。其次，它并不是一個新技術，這個手術在歐美發達國家已成熟開展近一個世紀之久，是目前被國内外廣泛接受的針對重度肥胖的最有效治療手段，是肥胖患者獲得長期減重效果和徹底緩解糖尿病唯一有效的方法。

目前每年全球微創減重代謝手術總量超過50萬例，其中美國超過20萬例，我國每年的手術量超過1萬例。2013年美國克利夫蘭醫療中心公布的十大醫療創新中減重手術治療型糖尿病位列榜首。2019年減重代謝外科正式被寫入全國醫學生的課本──人民衛生出版社《外科學》第9版教材，成為我國所有醫學生的必修課。美國著名女子樂團Wilson Phillips主唱卡尼·威爾遜、美國偶像裁判蘭迪·傑克遜、阿根廷足球明星馬拉多納等都是減重手術的受益者。

梁曉宇說，減重代謝手術術式主要有袖狀胃切除術、胃旁路手術、袖狀胃切除術加空腸旁路術、袖狀胃切除加十二指腸旁路，以及各式修正手術。手術通常在腹腔鏡下微創完成，一般隻需要在肚子上打4至5個小孔。減重代謝手術改變消化道容積和順序，達到限制攝入和限制吸收的作用，繼而達到治療糖尿病，控制血糖的目的。該類手術的另一個作用還在于手術改變了胃腸道激素，比如袖狀胃手術切除胃底導緻饑餓素分泌減少，能大大減少患者的饑餓感。手術使腸道吸收減少，激素發生改變，腸道菌群發生改變，這一系列的改變才是減重降糖的主要原因，也是術後能維持正常體重不容易反彈的主要原因。

重度肥胖減重須多學科聯合

手術治療遵循嚴格适應症

梁曉宇說，目前，我國減肥手術掌握的手術指征主要包括體重指數達到32.5以上；參照腰圍男性超過80厘米，女性超過90厘米；體重指數在27.5以上同時伴有代謝綜合征的，具備其中的一條就可以考慮手術減肥。通常醫生認為這樣的肥胖患者手術本身對人體的傷害要小于肥胖帶來的身體傷害，術前醫生還會進行一系列身體和心理評估，最終決定是否适合手術。接受了手術的病人也不意味着減肥走到了終點，術後患者要遵醫囑堅持随訪定期複查，其體重管理要持續一生，平衡營養合理運動仍是保持體重和健康的關鍵。

梁曉宇還提醒肥胖患者，近年來減重代謝手術在國内受到了越來越多的關注，增長迅猛。但肥胖症的治療需要多學科協同、針對患者的特點制定科學安全的治療方案，建議有訴諸手術減重降糖的患者要到大型綜合醫院就診，而不是寄希望于用所謂食療養生來解決肥胖症的問題。更不能被社會上很多不負責任的宣傳和廣告的誤導，覺得肥胖隻是不好看，對健康沒有危害，減肥是美容院的事情，不用上升到疾病的高度，在健身房和美容院的錯誤指導下重複着減肥－反彈－再減肥－再反彈的惡性循環從而越減越肥。

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