婦産科B超，相信很多女性并不陌生，它可以幫助女性檢查是否患有子宮肌瘤、盆腔炎等疾病，還能幫助女性判斷是否懷孕。很多女性在婦科檢查或産檢的時候會發現，醫生開的有些是經腹部的B超，有些是經陰道的B超。然而很多人對陰道的B超充滿疑慮，不知該如何選擇。那麼陰式B超和腹式B超有什麼區别呢？今天我們來具體解答一下。

腹式B超

經腹壁掃查最常見（即腹式B超），是将B超探頭放在下腹部觀察盆腔内，重點檢查子宮、卵巢及附件區的情況。在檢查前半小時至1小時需要飲水1000ml左右，并且要憋尿憋到最大的限度。因為隻有膀胱充盈到一定程度，才能将子宮從盆腔深處擠到下腹部，通過圖像的明暗對照，清楚的觀察到子宮及卵巢，所以最好随身攜帶水瓶及時補充。憋尿後接受檢查時會有一點兒脹痛。

陰式B超

經陰道掃查（即陰式B超），是通過超聲機上的腔内探頭套上隔離套，将探頭伸入陰道進行檢查。由于探頭位置接近子宮和卵巢，圖像清晰分辨率高，檢查結果較準确。

腹式B超和陰式B超的區别

陰超頻率比腹部常規用探頭高，分辨率比腹部探頭明顯增強。探頭在陰道内緊貼宮頸及後穹窿，不像腹部B超，聲束要經過腹壁皮膚、肌肉、膀胱、腸道，所以盆器顯示更清晰。尤其是對後位子宮、子宮内膜癌、子宮肌瘤、後盆腔腫塊、卵泡監測、早期宮外孕（未破前）、早早孕、前置胎盤等觀察，圖象顯示比經腹部B超明顯清晰。對早早孕的檢測，比腹式B超早發現5-7日。不需憋尿，為患者争取時間，且患者不受充盈膀胱之不适。

陰式B超在近兩年得到迅速的發展，特别是在婦産科領域已經成為必不可少的檢查手段之一，所以女性在出現一些婦科疾病的時候醫生會結合腹式B超以及陰式B超來幫助診斷疾病。建議已婚女性常規可采用此方法檢查。經陰道彩超不止非孕婦可以檢查，孕婦也是可以檢查的。

早孕期做經陰道超聲能夠提早1-2周觀察到胎芽及胎兒的情況，而且探頭分辨率高，貼近宮頸，所看到的圖像更清楚。但是，有的孕婦肯定會擔心早孕期做陰式B超是否會對寶寶不好，根據2019年中國醫師協會超聲醫師分會編著的中國産科超聲檢查指南指出，目前沒有證據證實早孕期陰式B超檢查增加流産的風險，反而相較于腹式B超檢查提高了診斷率。

孕中晚期陰式B超診斷前置胎盤也有更準确的診斷率。腹式B超檢查，孕婦腹壁脂肪層過厚，胎兒先露部位遮擋胎盤下緣，腹部瘢痕造成聲像圖衰減等情況都會發生漏診、誤診的情況。陰式B超可以多切面、多角度掃查膀胱、陰道、宮頸口以及子宮下段情況，并且可以準确判定宮頸内口到胎盤下緣的距離；而且不需要過多憋尿，能夠避免因膀胱過度充盈産生假陽性。

供 稿：超聲科 張鑫姗

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