來源：廣東藥科大學附屬三院皮膚科

手術後，面對鏡子裡脖子中間鎖骨上方那道約6cm長的疤痕，總感覺非常煩躁

平時在路上走，總是下意識的拉扯上衣的領口，然而還是遮不住脖子上的這道疤

好不容易手術後治好了甲狀腺疾病，但留下的疤痕卻再次給患者帶來了困擾。由于甲狀腺手術疤痕在頸部暴露部位，非常明顯，特别是疤痕開始紅腫、增生凸起時，不僅影響美觀，痛癢更讓人難以忍受。因此，甲狀腺手術後，修複疤痕，恢複頸部皮膚的美觀尤為重要。

1、手術時受以下三種情況影響：

①縫合方式：目前常見的手術縫合，主要有間斷縫合、褥式縫合、皮内間斷縫合、減張縫合等。針對不同的傷口，采取适當的縫合方式才能更好促進創口恢複，否則，就容易在手術後留下明顯的疤痕。

②縫合材料：手術中縫合所用的線材，一般分為可吸收和不可吸收兩種。在選擇采用哪種線材縫合時，應根據患者傷口的部位、張力大小等具體情況而定。通常，小針細線縫合造成的創傷小，留疤的可能性也較低。

③切口角度：手術時切口與皮膚的角度，若垂直于皮膚切開，愈合後疤痕最細；傾斜的角度越大，疤痕就越寬，後期容易形成增生疤痕。另外創面的深度也影響着疤痕的形成。

2、手術後受以下3種情況影響：

①皮膚張力 ：脖子是活動部位，做完手術後，由于頸部皮膚組織本身固有的張力以及皮膚組織缺損後引起的外張力，頸部長時間拉伸、扭動，很容易導緻刀口疤痕形成。

②術後感染 ：創傷口在愈合的過程中反複感染、傷口愈合越慢，越容易引發肉芽組織過度增生，容易導緻增生疤痕，建議術後可使用疤痕貼隔離傷口，避免傷口感染。

③年齡因素 ：年輕人由于機體代謝以及激素分泌比較旺盛，腺垂體功能好，則容易造成纖維膠原蛋白過度分泌，易誘發增生疤痕的形成。

疤痕形成，宜早期幹預和及時治療

疤痕形成後，有些患者可能抱着“等等再看”的心理，其實，這是錯誤的，疤痕進入增生期後會不斷的增長，越拖越嚴重，這時若能及早幹預，可有效防止疤痕繼續增生。

如果疤痕已經凸起，則需及早接受專業修複，可有效降低修複難度和修複費用，并能在短期修複後，最大程度的接近正常皮膚原貌。

1、抗疤痕軟膏

在甲狀腺術後拆線後可外用抗疤痕藥物預防疤痕的形成。疤痕生長周期中的前三個月為疤痕增生期，三到六個月為疤痕的穩定期，所以一般情況下術後前三個月可以塗抹抗疤藥膏來預防疤痕的形成。

2、光電幹預治療

術後傷口愈合2-4周後，可以采用光電幹預治療，預防疤痕的形成。疤痕的形成和增生均需要新生血管的參與，雙脈沖染料激光等可以在術後早期将有過度增生的血管影響至閉塞狀态，從而使疤痕增長過程缺乏營養，達到抑制疤痕形成的作用。

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