“頭皮是我們面部皮膚的一種延伸。頭皮屏障破壞之後，最常見的就是脂溢性皮炎，瘙癢、幹燥、緊繃、頭皮屑多等臨床症狀。”複旦大學附屬華山醫院皮膚科主任醫師楊勤萍教授近日在第四屆中國國際進口博覽會拜耳展台舉辦的“公衆健康日”主題宣傳活動上談到，“近幾年來，因為頭皮健康或者毛發問題來就診的患者真的非常多。”

楊勤萍，複旦大學附屬華山醫院皮膚科主任醫師

頭屑多、脫發嚴重……

科學治療很重要！

楊勤萍教授談到，判斷頭皮健康，一是看發量，比如發量均勻、密度一緻，而不是少一塊多一塊；二是看顔色、亮度，還有清潔度，比如頭發看上去有光澤、沒有頭皮屑等。

頭皮屑是生活中常見問題。不少人即使用了去屑、去油洗發水，勤洗，還是去不掉。對此，楊勤萍教授表示，出現大量的頭皮屑，除了過度清洗導緻頭皮屏障破壞因素外，要考慮患脂溢性皮炎的可能性。目前脂溢性皮炎發病機制以及确切病因尚不完全明确，但最新研究顯示與頭皮的真菌感染有關，即頭皮感染了糠秕馬拉色菌，繼而引起頭皮發紅、發癢以及頭皮屑和皮炎的表現，就是典型的脂溢性皮炎。目前針對脂溢性皮炎，治療的金标準就是使用含酮康唑成分的洗劑。酮康唑是亞洲脂溢性皮炎共識推薦的首選用藥，可以在醫生的指導下持續、規律使用。

另外，脫發也是困擾不少年輕人的問題。楊勤萍教授談到，脂溢性秃發，即雄激素性秃發（雄秃），男性高發，我國男性患病率約為 21.3%，女性患病率約為 6.0%。遺傳占到了50%以上，另外與不良的飲食、作息、用腦有關，現在的研究發現還可能與氧化應激和局部感染有關。對于雄秃，越早治療效果越好。

在治療雄秃過程中，楊勤萍教授表示，脫發往往伴随脂溢性皮炎的發生。這是因為雄激素高，合成皮脂多，容易誘發真菌感染。因此在治療中要兩者同時治療，不光考慮脫發的問題，還要治療繼發的脂溢性皮炎，控制炎症，才能起到好的治療效果。

“脂溢性皮炎和雄秃都是慢性病，持續和規律治療非常重要。”楊勤萍教授強調，治療和用藥上一定要遵循醫囑（說明書）的用法和用量，特别到症狀得到改善的階段，更需要持續使用，直至症狀完全消退，以免反複發作。

頭皮和毛發健康，

離不開健康的生活方式

“1976年華山醫院皮膚科做了上海11萬人的調查，雄秃患病率為0.67%。到1995年就達到了20%，這肯定不光是遺傳的問題，可以說環境因素、生活習慣影響非常大。”楊勤萍教授說，雖然雄秃50%以上與遺傳有關，但從醫學角度來講，脫發早發生還是晚發生，程度輕還是重，與後天的關系更大。現在年輕人熬夜、壓力大、過度油膩的飲食習慣等，導緻頭皮或血液中的雄激素産生了變化，或雄激素對受體敏感性增加，讓雄秃的發病年齡大大提前。

毛發是人體的一部分，最重要的是要注意勞逸結合，養成良好的生活習慣。建議：

1. 精神放松，休息好，少熬夜。現在年輕人好多都996，晚上睡覺很晚。他們的頭皮和皮膚中性的都很少，大部分都很油。這與長期緊張、熬夜有關。

2. 長期用腦要注意勞逸結合。例如打遊戲時人處于緊張狀态，交感神經興奮，腦血管收縮，頭皮的營養得不到很好的供應；而休息狀态下腦血管放松後，頭皮的血供會更好。

3. 營養不要過度。現代人普遍甜食、油炸、刺激性的東西吃得太多，糖尿病和肥胖引起的代謝異常參與發病，減少這部分飲食對頭發健康非常重要。

4. 注意定期清潔、合理洗染發。過度洗頭會破壞皮脂屏障，但臨床還有一個誤區，脫發了不敢洗頭。保持清潔非常重要，洗頭頻率因人而異，以清潔為度。“每個人習慣不一樣，但從清潔的角度講，我建議晚上洗，因為晚上不僅可以洗掉污垢，還可以洗掉在外積攢的灰塵，當然要保持頭發幹燥入睡。”楊勤萍教授說。

此外，燙染會破壞頭發結構，要給頭發一定時間去修複。建議一年燙染1-2次即可，要選用正規廠家生産的産品。

5. 樹立主動就醫的理念。出現了頭皮和毛發的問題，不要急于自己處理，建議去醫療機構做一個診斷，才可以正确應對。如果出現了脂溢性皮炎、雄秃，都需要長期治療。

對于網絡上流傳的不少美發偏方，楊勤萍教授表示，民間的偏方也要因人而異，這些偏方最大的特點就是屬于個案，沒有通過科學的臨床驗證。比如頭皮很幹的人，秋冬吃一些核桃和黑芝麻也是可以的，如果頭皮很油的天天吃黑芝麻就不科學，要因人而異。

6. 掌握科學的頭皮、毛發健康知識。了解一些科學的頭皮、毛發健康知識也非常重要。《從“頭”開始，“發”現健康-權威專家解碼毛發與頭皮問題》科普圖書11月1日在北京發布。作為圖書副主編之一的楊勤萍教授談到，不少就診患者都是在市面上買了很多廣告産品，交了很多“智商稅”後，才接受到正規診療。這本書由全國三大學會的28位專業毛發專家編寫，針對常見的16種毛發和頭皮疾病，希望幫助大衆在日常護理中更好的維護毛發的健康。

資料：健康時報

編輯 | 程佳域

責編 | 翁羽

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