無論是膽固醇含量增高,還是低密度脂蛋白膽固醇和極低密度脂蛋白膽固醇偏高,或是兩者皆增高,統稱為高脂血症。許多人在體檢後,拿到化驗單時,比較重視血脂項目,認為甘油三酯、總膽固醇最重要,實際上在各項血脂參數中,能夠影響我們身體機能最重要的是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),這是因為LDL-C越高,發生腦梗、心梗的風險越高,而我們把LDL-C降的越低,那麼,我們患心腦血管疾病的危險因素就大大降低。
膽固醇對于我們機體來說很重要,因為膽固醇構成細胞膜,某些激素、形成膽汁酸的重要物質。對于我們的身體健康當然是有益的。
膽固醇不溶于血液,血液攜帶它與特定的蛋白質相結合形成高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。高密度脂蛋白也被稱為“好”膽固醇,而低密度脂蛋白被稱為“壞”膽固醇。這是因為HDL降低膽固醇沉積在血管的機會,而LDL正好相反,它提高患心血管疾病的風險。在條件具備時例如患了高血壓、糖尿病、經常吸煙,或者年齡增長,動脈血管壁的完整性就會破壞,形成小裂隙,壞的膽固醇(LDL-C)就會乘虛而入,進入血管内壁,斑塊就逐漸形成了,進而發展成為冠心病、腦血管病,這時候他就成為壞東西。
所以,必須保持血液中的膽固醇不能太高,把膽固醇降得過低一些,我們的心腦血管就會更安全。
在評估血液中的膽固醇時,我們發現膽固醇高的原因飲食習慣飽和脂肪和反式脂肪酸是導緻體内低密度脂蛋白偏高的主要原因。
那麼,我們如何來解決血液中低密度膽固醇偏高的問題?一、調整生活方式:
1.動物産品,如牛肉,豬肉,全脂牛奶和蛋黃都是飽和脂肪酸豐富的來源,而加工和油炸食品含有高濃度的反式脂肪酸。吃這類食品會增加血液中的膽固醇水平,并導緻其指數偏高。因此應該避免這些食品,在飲食中增加更多水果和蔬菜,它們富含維生素,礦物質和纖維,有助于平衡血液中的膽固醇水平。
2.身體運動 經常鍛煉對維持血液中膽固醇的健康水平非常有益。它不僅加強肌肉和增加體力,而且減少低密度脂蛋白(壞膽固醇),增加好膽固醇水平。
3.遺傳因素 基因對于血液中低密度脂蛋白的生産和處理速度發揮了關鍵作用。有時候整個家族成員血液中都存在高膽固醇,這也被稱為“家族性高膽固醇血症”。此外,有糖尿病家族史的人往往血液中的甘油三酯水平也較高。
4. 年齡 當我們變老時,身體保持正确膽固醇水平的能力減少。這會導緻血液中膽固醇水平不平衡。因此,采取健康的生活方式是非常重要的,這可以盡量保持身體系統強健,确保健康生活。
5.性别 男性比女性更容易發展成膽固醇過高。這是因為女性激素傾向于增加血液中的高密度脂蛋白水平。然而,在更年期後,HDL的水平會下降。因此,絕經期後女性應該采取雌激素保健補品以幫助維持健康的膽固醇水平。
6.壓力 壓力和膽固醇偏高有着密切的聯系。這是因為壓力會給我們的生活方式帶來負面影響。很多人傾向于吃大量脂肪類食物,飲酒和吸煙,以幫助緩解緊張情緒。
所有這些都會導緻低密度脂蛋白偏高,并受到心髒疾病影響。
二、藥物治療:他汀類藥物是降低膽固醇最有效、最安全的藥物。應該首選。如果應用1片他汀治療後膽固醇控制不滿意,不建議加至2-3片,因為增加他汀藥物劑量後,膽固醇療效降低的很少(6%),而發生副作用的風險大大增加。最好的辦法是聯合用藥,例如:他汀類 依折麥布,将來也可考慮他汀聯合依洛尤單抗,他汀聯合普羅布考也可以是一種選擇。對于嚴重膽固醇偏高患者也可三藥聯合:他汀 依折麥布 依洛尤單抗。而且一定要長期堅持用藥,即使低密度膽固醇正常了,仍然要堅持長期服藥,這樣,才能避免發生心腦血管疾病的風險。
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