脊髓空洞症的手術治療-tft每日頭條

脊髓空洞症的手術治療

健康更新时间:2024-10-01 15:34:22

得了“脊髓空洞症”，患者忐忑而有着急的詢問：“這一定手術嗎？我什麼症狀也沒有，這屬于偶然發現。”

脊髓空洞症的手術治療（脊髓空洞症的治療選擇）1

其實，并不是所有的脊髓空洞症都需要手術。

以往，我們治療過一些術前無症狀或僅有輕微症狀且脊髓空洞小的病例，尤其是非頸段且不合并畸形及與腫瘤無關的單純脊髓空洞症，即使術後空洞縮小甚至消失，症狀改善仍不理想。

對此類患者我們傾向于觀察病情進展，如出現症狀則手術治療。

故對此類病人手術指征須嚴格把握，可根據病情給予維生素B類，擴血管藥物，神經細胞代謝功能活化劑等藥物以及結合針灸，理療等治療。

脊髓空洞症的手術治療（脊髓空洞症的治療選擇）2

什麼是脊髓空洞症？

脊髓空洞症是脊髓的一種慢性、進行性病變。其特點是脊髓内形成囊腫樣改變，這種囊腫随時間由内向外不斷擴大，壓迫并損傷脊髓神經組織，導緻四肢力量逐漸減弱，背部、肩部、手臂及腿部僵硬，并出現慢性疼痛；也可出現痛、溫感覺消失、膀胱及括約肌功能喪失等表現。大部分患者呈緩慢進展，但也可能因咳嗽或者緊張等導緻急性症狀。

脊髓空洞症的手術治療（脊髓空洞症的治療選擇）3

那麼，如果存在明顯臨床症狀的脊髓空洞症病人應該如何治療呢？

主要的治療方法就是手術，但是不同的病情需要不同的手術方法，這裡簡單介紹一下：

脊髓空洞伴小腦扁桃體下疝畸形（Chiari畸形）的治療

對于脊髓空洞伴Chiari畸形的患者，主要治療目标是解除小腦扁桃體疝的壓迫，恢複腦脊液的正常流動。

創傷後脊髓空洞的治療

創傷後脊髓空洞症的手術目的主要是解除脊髓拴系和神經根粘連，需要首先行後路硬膜内探查，解除脊髓以及神經根的粘連，然後行前路手術解除受傷處骨性後凸畸形，減輕軟組織腫脹。

脊髓空洞症的手術治療（脊髓空洞症的治療選擇）4

一句話總結

對于偶然發現的無症狀的脊髓空洞是否手術目前沒有定論，但一旦出現症狀，建議早期手術。術式多為後顱窩減壓術，引流術一般不作為首選，一般隻有在後顱窩減壓術療效不佳、腦室擴張明顯或者脊髓空洞屬于偏心型等才考慮引流。

脊髓空洞症的手術治療（脊髓空洞症的治療選擇）5

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