門診上經常會遇到腳後跟痛的患者，“醫生，我最近走幾步路腳後跟就痛，這到底是怎麼回事啊?” “右腳跟總是痛，特别是早晨起床下地的時候，但是活動一會兒又好了，這是怎麼回事啊”“以前逛街能逛一下午，現在逛一會兒就會出現腳後跟痛，這是什麼原因啊?”

那麼腳後跟痛究竟是怎麼回事？又該如何處理呢？

一 、腳後跟痛是哪些原因導緻的呢？

腳後跟痛的原因有很多，不過它的根本原因是足底無菌性炎症。

1.跟骨骨刺

多見于老年患者，當有腳後跟痛時，經過拍攝X光片，可以發現跟骨結節處有大小不一的骨刺形成。

隆起的骨刺容易使局部組織受到摩擦、勞損，産生無菌性炎症，其腳後跟疼痛的程度與局部炎症反應的輕重有關，而與骨刺大小無直接關系。

2.距骨下關節炎

常發生在跟骨骨折後，是一種創傷性關節炎。X射線照片上前跗骨窦處損傷，負重時疼痛加重。若保守治療失效，則應進行跟距關節融合術。

3.足底部筋膜炎

足底部筋膜炎引起的腳跟痛很常見。一般早晨起床或久坐後足跟着地站立時出現疼痛。剛行走時疼痛加劇，走幾步後疼痛有所緩解，但随着步行距離或站立時間的增加，疼痛又會加劇。

4.跟骨骨突炎

常在8～12歲的男孩中發生，病變與小腿胫骨結節骨突炎相似，是在發育過程中，未愈合的骨骺受肌腱牽拉引起的症狀，疼痛在跟腱附着點下方，可雙側同時發病。

5.跟骨後滑囊炎

一些喜歡穿高跟鞋的女性比較容易出現，由不合适的高跟皮鞋摩擦損傷引起。滑囊壁可變肥厚，囊内充滿滑液，局部腫脹，并有壓痛。

6.過度使用腳部

過度疲勞也會導緻腳後跟痛，例如一些人逛街一逛就是一天，這樣過度使用腳部很容易引起腳後跟痛，像一些鞋子不合适的，更會加重這種疼痛。

７.其它病因：

陳舊性跟骨骨折或少見的跟骨腫瘤或結核也是腳後跟痛的原因。足跟以外的疾病引起腳後跟痛的有類風濕性脊椎炎、壓迫骶神經根的腰椎間盤突出、發生在小腿的胫神經擠壓等。

二、腳後跟痛該怎麼辦？

腳後跟痛首先要去醫院确診，沒有确診，盲目的去處理肯定是不行的。做不到對症下藥，這樣的治療無異于緣木求魚。

如果确診是由于無菌性炎症疾病導緻的，那就要在專業醫生的指導下進行治療。

如果僅僅是由于過度使用腳導緻的，那你不妨試試這些方法：

1.換用合腳的運動鞋

一雙合腳的運動鞋可以有效的減輕自身體重對腳後跟産生的壓力，可以買雙專用足跟墊墊高腳後跟，讓周圍肌肉和韌帶放松，這樣疼痛可以緩解。

2.控制自身體重

如果你比較胖 ，那就要注意控制自身的體重了。而且要盡量避免負重，減少重量對腳後跟的沖擊。

3.勞逸結合

腳後跟痛除了要避免負重之外，同時也要注意勞逸結合，不要長時間的站立或者運動，要給腳跟部緩解疲勞的時間。

4.冷敷熱敷

劇烈運動或運動損傷後及時冷敷，恢複期(受傷後 48 小時)适當的熱敷，既能有效地緩解疲勞，又可以降低疼痛的程度。

5.堅持鍛煉

堅持足部鍛煉，以增強肌肉韌帶的力量和彈力，但是不要在堅硬的地面上，可以在松軟的地面上，例如：赤腳在沙地上、橡膠跑道等。

6.溫水泡腳

堅持每晚用溫水泡腳30分鐘左右，或者給足部做簡單的按壓，促進局部血液循環。

三、疼痛科如何治療足跟痛？

腳後跟痛是生活中比較常見的一種現象，相信很多人都經曆過，一般來說适當休息都能很快恢複。腳後跟的疼痛也可以使用一些非甾體類消炎鎮痛的藥物，如塞來昔布、芬必得等，但是必須要在醫生的指導下才能使用。

疼痛科對于引起足跟痛最常見的跟骨滑囊炎，足底筋膜炎等，通過沖擊波，小針刀，局部消炎鎮痛液及臭氧注射，富血小闆血漿注射治療，大部分可以達到臨床痊愈，有了問題不要拖，疼痛科醫生能幫您。

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