今天心血管科來了一位奇怪的患者老陳。有什麼奇怪的呢？老陳今年64歲，年齡不算大，但是右腿沒有力氣，不能直立行走，需要坐輪椅才行。老陳平時血壓比較正常，大概在7天前，血壓突然飙升，收縮壓達到220mmHg，更奇怪的是，這麼高的血壓，老陳居然沒有什麼不适，也沒有頭痛頭暈等情況。

好好的血壓怎麼突然就升高這麼多？更讓人疑惑的是老陳的血壓還非常難降，老陳在家門口的醫院就診後，醫生給開了降壓藥，但是效果都不太理想，後來醫生想盡辦法降壓，終于把收縮壓控制到了140左右。但是奇怪的事情發生了，血壓下來了，右腿出現了乏力，人卻站不起來了。

這時老陳才到大醫院就診，醫生詳細詢問了老陳的病史，發現了2個問題：1、血壓為什麼突然升高？2、為什麼血壓降下來後右腿卻沒力氣。醫生分析認為：血壓突然飙升，一定另有原因；老陳之前腿沒事，腿出問題的時間正好是血壓下來的時候，問題可能出在下肢血管。于是給老陳做了右下肢的動脈造影。

果然不出所料：老陳股深動脈幾乎從這個部位完全閉塞了，靠股淺動脈的側支給下肢供血。而老陳股淺動脈也有動脈粥樣硬化，供血有限。所以在血壓下來之後，右下肢出現了嚴重的供血不足，從而出現了右腿肌肉無力，站不起來的情況。這就找到了血壓飙升的原因：下肢動脈閉塞所緻。這時如果不找到原因盲目降壓，反而會導緻腿部供血不足。好在醫生通過介入手術，對閉塞的血管進行了修複，老陳終于站起來了，血壓也比較穩定了。

這個案例給我們一個提示：發現高血壓，一定要明确原因後再采取相應措施。那麼高血壓容易犯哪幾個錯誤呢？

一、首次發現血壓高，就認為是高血壓

有的人隻是偶然測了一次血壓比較高，就認為是高血壓了，這是不對的。

2020年最新标準是：通常需要隔1-4周（取決于血壓水平）進行2-3次診室測量，以确認高血壓的診斷。之前的要求是：不同日測三次血壓，如果血壓仍然高，才能初步确診是高血壓。現在把原來的不同日改成了1-4周，其實是給出了更多時間，排除其他原因所緻的血壓臨時升高。

二、确診高血壓後，馬上就吃藥

在确診高血壓後，不要急着吃藥，如果血壓屬于輕度升高，可以先觀察3個月左右，通過飲食、運動等改善生活方式的方法，看看血壓是不是能恢複正常。如果恢複了，一般無需用藥。對于中重度高血壓一般需要用藥，這時也不要自作主張買藥吃，需要先看醫生，在醫生的指導下用藥。

三、降壓太着急，一步到位就降到正常

有些人發現高血壓後，心裡就特别着急，想盡一切辦法也要降到正常水平，從而導緻用藥過量，亂用藥的現象。建議一定要平穩降壓，不要操之過急。

四、隻顧吃藥，不測血壓看藥物效果

有人認為用上藥了，就高枕無憂了，忽略了血壓的監測，建議用藥後每天進行血壓的監測，觀察一個月左右的時間，如果血壓能控制到理想的水平，說明藥物比較合适。如果不理想，建議及時就醫看是否需要調整用藥方案。

寫在最後：高血壓是一種常見病，可是很多人可能還存在一些誤區，希望大家能多了解一些這方面的知識，減少走彎路。

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