家住廣東汕尾市的李阿姨近半年來舌部腫痛、吞咽困難、咬字不清，在當地醫院被診斷為“舌癌”，令她驚慌不已。然而，近日到廣州就診時，醫生發現讓她不舒服的罪魁禍首竟然是一根紮在舌頭裡的魚刺。

吃海鮮時被紮 卻找不到魚刺蹤迹

5個多月前，家住汕尾海邊的李阿姨與家人共進海鮮晚餐，李阿姨突然感覺舌頭被一根魚刺紮了一下。次日，仍然感覺到舌部隐隐作痛的李阿姨前往當地醫院就診，經過喉鏡等檢查，醫生并沒有發現魚刺或其他異物，便對李阿姨進行了簡單的消炎治療。後來，李阿姨舌部的不适感有所緩解，她也就慢慢忘記了這件事。

然而最近十來天，李阿姨感覺到舌頭明顯地腫脹起來，不僅無法吞咽，慢慢連吐字都不清晰。她到當地醫院就診後，醫生初步診斷為舌癌，建議李阿姨盡快到廣州進行治療。“聽到自己得癌，吓得我當天就買票到廣州了！”

中山大學孫逸仙紀念醫院口腔颌面外科王友元副教授給李阿姨做出了初步判斷：患者舌體腫物範圍較大，頸部淋巴稍有增大，近期體重驟減，因此舌腫物性質尚不明确。考慮到惡性腫瘤與炎症的治療方式大相徑庭，醫生認為需明确診斷後才能拟定治療方案，無論腫瘤或者炎症都應盡快治療解除李阿姨的病痛。

長期炎症刺激 傷口長出腫物

入院後，通過CT檢查，醫生發現李阿姨右舌有一長約2厘米的細長高密度影，結合李阿姨之前被魚刺紮過卻在喉鏡下沒有發現異物的病史，醫生推測這一高密度影可能就是紮進舌頭的魚刺。“這根魚刺‘一待就是小半年’，這導緻了患者之後出現的一系列症狀，但是考慮到長期炎症刺激，也有癌變的可能。”

結合CT結果，醫生為李阿姨安排了治療方案：手術前取舌腫物冰凍病理活檢，半小時冰凍病理結果出來後，根據腫物的性質選擇相應的手術方式。若為炎症，則選擇保守切除以及刮治術；若為腫瘤，則選擇大範圍舌癌根治以及皮瓣修複。

入院第二天，完成各項檢查的李阿姨被送入手術室。醫生取了腫物表面及深面組織送病理科進行冰凍病理活檢。半小時後，冰凍病理結果是炎性肉芽腫物，伴有上皮不典型增生。

“看到不是舌癌的結果，我當時心裡松了一口氣，替李阿姨感到高興。但是，異物引起的炎症刺激舌根長達半年，已造成舌黏膜不典型增生，進展下去将導緻癌變。”醫生立即帶領助手清除炎性腫物，并且在舌根探查那根可能是魚刺的高密度異物。

很快，醫生就在舌根深面組織處發現了那根還帶着一小塊肉芽組織、長達2公分的魚刺，并且将腫物以及周圍炎症組織清除得一幹二淨。

目前，李阿姨恢複情況良好，舌部腫脹、吞咽疼痛等症狀已經基本緩解。

健康提醒：不慎“遇刺”要謹慎處理

醫生表示，魚刺卡在咽喉通過喉鏡檢查比較容易發現。但如果像李阿姨這樣“利刺藏于舌根深處”，情況相對少見。

“最開始魚刺可能隻是紮進了舌表面，但是随着舌頭的頻繁運動，魚刺就在肌肉的不斷擠壓、推動下不斷深入，造成感染和組織壞死，産生膿液，并且導緻舌腫脹以及劇烈疼痛。”他表示，這類情況診斷就會比較困難，出現腫物後尤其要注意和惡性腫瘤鑒别，因為異物刺激導緻長期炎症，也可能會引起正常組織癌變。

醫生提醒廣大市民，在用餐時如果有疑似魚刺紮到舌頭的情況，一定要及時就醫。

來源：新快報

值班編輯：Nicole

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