陳先生患糖尿病，住進了醫院也不見血糖下降。原來，因為相信水果多吃不礙事，近期“迷戀”冬棗且吃了不少。其實，吃水果也很有講究，特别是對血糖過高者。

53歲的陳先生最近剛查出來糖尿病，被杭州市第一人民醫院内分泌科收治入院。入院後，經過治療與控制，血糖仍然高于正常範圍，餐後血糖最高甚至到了20.7mmol/L。這引起了分管醫生的警覺。

醫生了解情況後得知，陳先生在小區是出了名的人緣好，親戚朋友知道他住院，陸陸續續帶着果籃來看他。這幾天，又脆又甜的冬棗，他吃了不少。

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“水果嘛，水分充足也不占胃口，多吃點不礙事。”陳先生是這麼想的。

分管醫生聽後哭笑不得，趕緊讓陳先生暫停這種“豪邁”的吃法。因為健康人也不可以不限量地吃水果，何況是他這樣的糖尿病患者。

經過醫生的相關科普和指導後，陳先生對進食的水果種類進行了選擇，也控制了整體的攝入量，血糖很快得到了控制。“感謝大家手把手地教我怎麼吃，我以後再也不貪嘴啦。”

水果雖好，但水果中的果糖屬于單糖，容易被機體迅速吸收，從而造成血糖迅速升高。陳先生本身就存在糖代謝異常，再加上過量進食水果，就很容易引起血糖的波動。

和陳先生一樣的“貪嘴”引起的糖尿病不在少數。市一醫院内分泌科主任張險峰介紹，Ⅱ型糖尿病是由遺傳和環境因素引起的代謝紊亂。遺傳因素決定胰島素不敏感或胰島素分泌不足，而過度的能量攝入和消耗減少使身體不堪重負，代謝失衡，從而導緻糖尿病發生。

随着社會經濟的發展，Ⅱ型糖尿病患病率逐年增加。有數據顯示，在我國成年人中，Ⅱ型糖尿病患病率已經達到12.8%，而糖調節度受損，也就是糖尿病前期患病率為35.2%。也就是說，達到診斷糖尿病的或者糖尿病前期的人群，加在一起約有50%。接近一半的中國成年人血糖異常。所以，不僅是糖尿病患者需要注意血糖的控制，普通人也需要在飲食方面引起相應的重視。

根據《中國居民膳食指南(2016版)》推薦，正常成年人每人每天吃200-350克水果，而對糖尿病患者來說，建議每天不超200克。

由于水果裡面的果糖能迅速被機體吸收，所以糖尿病患者在進食像冬棗、石榴、百香果、砂糖橘等高糖分水果時，需要特别謹慎。市一醫院營養師蔣虹建議，糖尿病患者在血糖水平控制得比較穩定的情況下，可以酌情食用。

“糖尿病患者一天可以進食50-100克的這類高糖分水果，最好在兩餐中間、分次食用。”比如冬棗，糖尿病患者可以在早餐和中餐之間吃1-2顆，到了中餐和晚餐之間還可以再吃1-2顆。除此之外，蔣虹在門診中常常給糖尿病患者提出建議用量：每天吃中等大小的石榴1/4或半個百香果或1-2個砂糖橘。

對于蘋果、梨、柚子和橙子等中等糖分的水果來說，糖尿病患者一天的攝入量最好控制在200克以内，比如每天可以吃中等大小的蘋果1個，或是1-2個小香梨，大一些的秋月梨可以控制在半個左右。

低糖分的水果是最适合糖尿病患者的。在這類水果中，蔣虹特别推薦了黃瓜和聖女果。糖尿病患者每天可以吃1-2根水果黃瓜、7-8顆聖女果。

蔣虹說，她也不建議血糖正常的人群食用過量高糖分水果，正常來說每天4-5個冬棗或1個石榴即可。

中等糖分和低糖分的水果由于糖分相對較少，食用量可以控制在糖尿病患者的兩倍以内。也就是說，每天可以吃蘋果2個或秋月梨1個或小番茄200克左右。長期過多地食用會加重胰島細胞的負擔，增加患Ⅱ型糖尿病的可能。

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