每次一讨論到避孕，總有人會問：“什麼避孕方法是最好的？”這叫我怎麼回答！！（一看這位同學就沒好好聽課）

就像你非要問金庸武俠裡誰武功最高一樣，這個“最”的标準是什麼？

避孕方法是同樣的道理，“最好”是指避孕率最高？使用最方便？還是對身體傷害最小？總得有個參照吧。比如——

優點是攜帶方便、即用即取。缺點嘛，有魄力風險……

優點是能無縫對接。缺點嘛，緊急的吃了對身體危害大，短效的需要按時吃。

優點可以一勞永逸，但缺點也很明顯，協商不好可能導緻家庭矛盾。

優點是也可以一勞永逸，但女生會有子宮穿孔的風險。

好了好了，我懂你們的意思。最好的，就是要綜合評分最高的的嘛？要避孕效率高、要對身體危害小、還要一次勞動多次享受的那種……

有的，還真有，一個80年代就被引進到國内，卻一直不怎麼紅的避孕界新星。但論實力，絕對能上“避孕力”前排。

你可能已經猜到了——皮埋。

皮埋，全名皮下埋植避孕法，是一種長效可逆的避孕方法，中緩釋避孕方式之一。

原理是是将孕激素與矽橡膠或塑膠等緩釋材料，制成小棒或膠囊，植入皮下後藥物緩慢、恒定地釋放入血，從而發揮長期避孕的作用。

悄悄告訴你，目前市婦幼采用的是第三代皮下埋植劑依伴侬，含有68mg依托孕烯，單根型，使用安全方便。

如果單論避孕率這門功夫，皮埋絕對是頂尖高手，避孕效率達到99.5％以上。

而實際上，皮埋的本事根本不止這些，完全是個集各方之長的大師。細數下來，皮埋至少有5項絕技名震江湖。

✎ 皮埋的5大好處：

1. 長效，1次皮下埋植避孕可以持續3年。
2. 簡便，一旦皮下埋植後有效期内無需采取任何其他避孕方式；埋植手術時間短、痛苦小。依托孕烯皮下埋植劑使用特殊裝置，植入更方便，單根埋植于皮下，取出簡單。
3. 可逆，取出後能迅速恢複生育能力。
4. 安全，不含雌激素，有雌激素禁忌的婦女均可使用。
5. 非避孕的健康益處：皮下埋植劑可改善痛經和(或)經血過多。使用依托孕烯皮下埋植劑的痛經婦女症狀能得到改善。同時有助于防止盆腔感染性疾病。

皮埋，顧名思義是埋在皮膚下面，那具體怎麼操作呢？

方法特别簡單，和把大象放進冰箱的步驟一樣，隻需三步——

• 消毒皮膚（開）
• 埋植（放）
• 包紮（關）

好了搞定。

雖然方法簡單，但一般來說手術需要挑個好日子，在月經來潮的1-5日進行。局麻下在上臂内側，用埋植針将藥棒植入皮下。而且傷口不需縫合，紗布包紮即可。

所以，其實是個小手術啦，别聽說要動刀子，就吓得走不動路。

皮埋方便有效，而且一次勞動多次享受，實在是避孕界的高手。所以滿足以下條件的女性，可以盡管尋求皮埋大俠的幫助。

✎ 皮埋适用于：

• 已婚健康婦女，年齡40歲以下，自願使用皮下埋植劑避孕且無禁忌症者。
• 宮内節育器脫落史大于2次或多次帶器妊娠的婦女，生殖道畸形或多種原因不宜放射IUD者。
• 對服用雌激素避孕藥有禁忌症者，或口服避孕藥有反應，不能堅持服用者。

▲x射線下植入前後對比圖

而看多了武俠小說我們會發現：通常高手都是怪脾氣，并不是想請就能請的。皮埋也是。

當女性有下列情況時，通常不建議使用皮下埋植避孕劑：

• 哺乳，且産後6周内；
• 患乳腺癌；
• 不明原因的陰道出血；
• 現患下肢深靜脈或肺的血栓；
• 嚴重的肝髒疾病、感染或腫瘤；
• 目前正使用有降低皮埋效果的藥物，如巴比妥酸鹽、卡馬西平、利福平等。

在武俠劇裡，通常高手救你出困局後，在他不注意的時候， 你極有可能會遇到仇人追殺，這屬于“副作用”。

盡管皮埋是絕頂高手，安全性良好，不良反應發生率較低，但仍然有可能發生不良反應。

常見的不良反應是月經紊亂：月經頻發、稀發或閉經；出血量的變化：經量過多或過少；出血時間的變化，如出血時間延長、經間點滴出血等。

一般連續出血超過8天，可以通過補充雌激素修複子宮内膜、前列腺素合成酶抑制劑等進行治療。

說了這麼多，還是有些關鍵性問題沒有回答清楚，比如很多怕疼女性特别關心的問題：

1. 皮埋到底痛不痛？

皮埋安全性高，一般無疼痛。

2. 皮埋的有效期是多久？

1次皮下埋植依托孕烯避孕可以持續3年。

3. 埋置後多久能生效？

埋植24小時後，就可以放心為愛鼓掌了。

4. 什麼時候能取出來？

随時可取出，沒有限制。

5. 取出多久能懷孕？

取出後能迅速恢複生育能力。

6. 那個小棒會在身體裡亂跑嗎？

埋植位置是固定的，不會活動。

總的來說，皮埋簡便安全又省事兒，而且副作用較結紮和上環小多了，實在是極好的避孕手段。

但大保要提醒的是，皮埋隻是避孕手段，并不能阻隔性疾病的傳染。如果想要愉快地開車，還是要根據情況選擇是否需要系上安全帶。

深圳市提供皮埋服務的醫療機構：

• 羅湖區婦幼保健院婦産科
• 南山區婦幼保健院婦産科
• 中國科學院大學深圳醫院東院區婦科
• 大鵬新區婦幼保健院婦産科
• 大鵬新區葵湧人民醫院婦産科

提示：需要免費手術的轄區常住人口憑身份證到社區工作站開具免費憑證。

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來源：“深圳婦幼健康”微信公衆号

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