今天這期話題源自于我上一篇文章《孩子大了路子野，管教的智慧要靠書！我看過的寶藏好書（少年篇）》的留言。

說實話，作為一個公号博主，粉絲有任何的疑問，我都很想去解答，即使這個事兒我可能也經驗不多，但寫小說的人不一定經曆小說裡的情節，寫科幻的人也不一定坐過宇宙飛船……

所以雖然我自己不曾經曆過高齡産婦備孕和生産的辛苦，但是呢，對于高齡産婦這件事兒，我也有話說。

畢竟六一的時候三胎才開放，我如果想要成為高齡産婦，叫上榮爸也是分分鐘可操作的事情，啊哈哈~

不過，我不想！

雖然我不想，但是當三胎這個事兒擺在我面前的時候，我的确有認真地考慮過我有沒有任何一絲絲的可能有意願再生一個？

于是我思索了一下依姐練琴的進度、榮哥潦草的作業、孩子們每周興趣班的行程以及家裡的存款……最終得出了理智而清醒的結論——還真沒法見縫插針地生個老三。

有一說一，我連家裡的貓都考慮過要不要送人，卻唯獨沒有考慮過自己是個高齡産婦，生三胎身體是不是能hold住。因為在我看來，年齡根本不是決定生育與否的重要因素。

如果一個女人想當媽，不會因為自己年紀大了，不好生了，有危險了就不生孩子。老娘想要個崽，肚子上紮多少針都不怕，怎麼會害怕辛苦、或者有危險之類的呢？

圖為全球的最高齡産婦，74歲，來自印度，她與78歲的丈夫，通過試管嬰兒成功生下雙胞胎女兒。當然，沒多久她跟丈夫雙雙進了ICU……

當然這是個極端案例，我隻是想說明，當一個女人想當媽的時候，就會将自己的生死置之度外，老娘就想要個崽，不管自己多少歲！

所以在生孩子這事兒上吧，歲數真不是大事兒，意願才是大事兒。

隻不過，我們自己不在意，但醫生相當在意你的年齡。

這就出現了一個非常尖銳的問題，那就是跟上面那位奶奶相比，大部分35歲的女性完全就是當打之年，憑什麼35歲就被劃歸到“高齡”一欄？35歲很老嗎？

姐要是願意，還是可以遊走在小鮮肉當中不可自拔的那朵紅玫瑰！

在我看來35歲才是女人的黃金期，這個年紀我們有了穩定的事業，知識水平跟閱曆也是最豐富的階段，身心都趨于成熟，是最适合當母親的年齡。

但是到了醫院，醫生可不這麼認為，他會直接給你貼上“高齡産婦”的标簽、蓋上“高危妊娠”的印章，讓你不得不承認自己是“又老又危險“。

可事實上，35歲跟34歲跟33歲的肉體能有多大差距呢？為什麼不是40歲或者39歲？

可能很多人都覺得應該是找了個折中點吧？

可是，醫生怎麼可能這麼随意呢？

其實，以35歲作為分水嶺，跟唐氏綜合征的診斷以及羊水穿刺有很大關系。

我們都知道随着女性年齡的增加，胎兒出現染色體異常、唐氏綜合征的概率就會增加。

• 母親25歲時唐氏綜合征的發生比例為1/2000；
• 母親35歲時唐氏綜合征的發生比例為1/300；
• 母親45歲時唐氏綜合征的發生比例可高達1/25。

而羊膜穿刺至今都是最準确的篩查手段，但缺點也比較明顯，會有流産的風險。

而早在上世紀八十年代，35歲的女性懷孕後，産下唐氏綜合征寶寶的概率是1/200，而在那個年代做，羊膜穿刺導緻的流産率也是1/200。

而35歲以上，女性的年齡越大，胎兒是唐氏兒的風險就越高。但羊水腔穿刺手術的流産率依舊是1/200，并沒有上升。

換句話說，35歲就是個臨界值，超過這個年齡的女性做羊膜穿刺所冒的流産風險，就會比生出唐氏患兒的風險小，做羊膜穿刺就“合算”。

時至今日，我們的技術進步了，現在羊膜腔穿刺的流産率已經小于1/1000，而35歲女性生出唐氏綜合征患兒的概率是1/350。從這個比例來看，現在再用“35歲”當這個臨界值就有點不太合适了。

但是35歲至今都是高齡産婦的标準，為咩啊？

這是因為大量的臨床資料證實，35歲以上的婦女，除了染色體異常的風險增加以外，母體肌體的個體系統功能也開始出現下降趨勢，出現妊娠合并症和并發症的風險也大大增加，如妊娠期糖尿病和高血壓，流産、早産、死胎等。

當然，這個風險是遞進的，不是說一到35歲就成了斷崖式上升了哈~

繼續保留35歲的這個節點，不隻是因為唐氏篩查的問題，主要還是為了預測和預防母親合并症與并發症的發生。

換句話說，把35歲作為高齡産婦的分界線，其實不單是對胎兒健康的考慮，更多的是對母親自身的考慮。

對于35歲的女人來說，年齡本身不是重要的高危因素，他跟34歲本質上沒有多大差别的。年齡＋其他的問題，才會成為高危問題。（很多國家，已經把“高齡”的标準提高到40歲，因為通常40歲以後，年齡才會成為明顯的高危因素。）

畢竟，生孩子都是要在鬼門關轉一圈的，但年齡越大，跟死神握手的幾率也越大，醫生作為救死扶傷的天使，自然是更會盡力防患未然、護你周全。

國家衛健委發布的2018年《國家醫療服務與質量安全報告》中指出，中國孕産婦總體的死亡率已從建國之初的1500/10萬，下降到了2018年18.3/10萬，産科的醫療技術能力和質量安全也取得了顯著成效。

所以我想說的是，二十幾歲、三十幾歲、四十幾歲、五十幾歲生娃都是我們的自由。醫療如此發達、輔助生育措施也很成熟、現代人的思想也在不斷開放，女人大可不必對七大姑八大姨的催生低頭，也不用在意世俗對女人衰老就不能生娃的偏見。

拼事業不想生，那就不生；什麼時候想生了，也不用有後顧之憂，也不用覺得低人一等，醫生會幫助你們母子平安，無非就是産檢麻煩一點。

明确了我們的生育自由權之後，我就來說說身體的不自由吧。

如果你問我，高齡産婦懷孕最應該注意什麼的話，那麼在我看來最應該注意的就是認真、規範地産檢！

這麼說有點老生常談，但卻是我特别想要強調的事情。普通意義上說，媽媽們去産檢更多時候會把目光聚焦在寶寶的健康問題，特别是初産婦，對于小生命的期待與擔憂，顯而易見。

但對于高齡産婦，我認為比起孩子的健康，媽媽更應當注重自己的身體健康。

現在的排畸技術這麼發達，孩子先天性的很多的問題在胚胎時期就可以被發現，做個檢查就知道了。

但母體的安危，是漫長的十月懷胎，非得到孩子呱呱墜地，才能宣告媽媽的孕期平安落地，稍有不慎就有生命危險，所以真得把自己當娘娘看。

大量的臨床資料證實，35歲以上的婦女，肌體個體系統功能開始出現下降趨勢，出現并發症的風險也大大增加。

畢竟妊高症、妊娠期糖尿病、妊娠合并子痫……都是會要人命的。

大S拼二胎的時候，因生産過程太痛暈倒，導緻癫痫發作，經過兩次急救和一晚ICU的觀察，才脫離危險。

35歲以後，妊娠期糖尿病的幾率會上升至4%~9%，妊娠期高血壓的幾率為3%~6%，且高齡初産婦患這兩種妊娠期并發症的幾率是普通孕婦的2~10倍。

我們不得不承認，這些風險随着年齡的增加是在增長的，概率這個東西雖然不代表會落在每一個人身上，但同時也意味着它也可能是随機落在任何一個人身上。

正因如此，高齡産婦的孕檢無疑要比普通産婦麻煩許多，好些個普通孕媽不用做的檢查，上升到35歲就得強制性做，不要覺得麻煩，産檢是醫生的領域，聽醫生的就是對自己的生命負責。

而大部分的産檢項目無非就是多花點錢或者比較不适，這些跟生命安全相比，都能忍一忍，但有一項檢查是高齡産婦最讓最恐懼的，就是我上面所的“羊水穿刺”。

普通的孕婦到了孕中期會做個簡單的唐氏篩查，根據風險數值的高低再決定是否進行下一步檢測。

而到了高齡産婦這裡，就直接跳過了唐氏篩查。醫生前期會讓你做NT，全方面排畸，到了中期要麼做無創DNA檢查，根據結果再考慮是否做羊水穿刺；要麼直接做羊水穿刺，像有染色體缺陷遺傳病史的，羊水穿刺就跑不了了。

雖說羊水穿刺有一定的風險性，但技術的發展已經讓流産的風險降到1/1600。從目前臨床經驗來看，羊水穿刺作為診斷性檢查、是排查染色體異常的金标準，準确率超過99%。

所以如果醫生覺得有必要做羊水穿刺，我的意見是不要猶豫，承擔千分之零點幾的流産風險，與承擔照顧一個有缺陷患兒的一生的風險，大部分人都會做出更明智的選擇。

這裡有張圖，簡單明了地告訴你唐氏篩查、NT、無創DNA檢查以及羊水穿刺的差别。

普通孕婦可能一項唐氏篩查就搞定的事兒，到了高齡産婦就得搞上三樣，勞民傷财又心塞對不？

但反過來想想，比起三四十年代之前的媽媽們來說，我們擁有了這麼多新的更安全的科技來保證自己和胎兒安然無恙，不是很幸運的嗎？

在生育問題上，我們甯願花點錢當分母，也不想一不小心變分子了不是？

高齡産婦孕期必做的産前篩查項目：

• 孕７周做第一次Ｂ超，判斷胎兒，是否存活，是否宮外孕，确定單胎還是多胎。
• 孕11--13周 6天做NT篩查，對于胎兒畸形的早期醫學篩查；
• 12–22 6周行無創DNA檢查，或者是羊水穿刺檢查；
• 20–24周行系統彩超檢查，即大排畸；
• 30–32周行小排畸檢查，即普通的彩超；

高齡産婦備孕注意事項

其實對于身體健康的普通35歲以上孕婦來說，高齡産婦這個稱謂，在我們走出醫院的時候就可以抛棄掉了。除了在醫院裡，我們會被醫生劃歸為“高風險”人群以外，其他時候，在其他路人甲乙丙丁的眼裡，我們不過就是個孕婦。

一個26歲的孕婦和一個36歲的孕婦上公交車，不會因為你36歲比較“高風險”就先給你讓座，隻會讓兩個人分别給兩個孕婦讓座。

所以出了醫院，我們就放松心态，别把自己的年齡太當回事兒，凡事過猶不及。

在我看來，不論是25歲，還是35歲，還是45歲，孕期要注意的事情基本都是一樣的！

比如保證飲食營養，控制體重，補充葉酸，規律作息，保持心情愉悅，不要過度勞累、遠離二手煙、甲醛、酒精……

這些老生常談的話題我們就不做贅述了，我來說點不一樣的。PS：聲明一下，以下說的都是普通的、身體健康，隻是年齡偏大的孕産婦的情況哈~高危産婦謹遵醫囑生活哈~

如果是初産婦，我認為越是高齡就越要保證一定量的體育鍛煉。

進入35歲以後，我自己也明顯感覺到體力和精力的倒退，别說是孕婦，普通的女人到了35歲以後都應該加強體育鍛煉。

一般來說，初産婦的難産率自然是比經産婦要高，高齡産婦的難産率自然也高，而這二者結合到一起誕生的“高齡初産婦”自然難産率的頂流了。

當然，現代醫學條件下，有剖宮産做後盾，難産的生命風險大大減低，但剖宮産畢竟也是手術，損傷産婦的元氣，使原本就不那麼年富力強的身體雪上加霜。所以任何時候，能順産都要要争取順産。

通過孕期鍛煉，為生産做好體力和心理的雙重準備，也是緩解“高齡産婦”精神壓力的好途徑。散步、做适當的廣播操（彎腰跳躍排除）、遊泳、孕婦瑜伽等等，都是可以的。

此外可能很多人都沒有意識到，備孕期間，夫妻雙方應該做個孕前檢查。考慮到大多數情況下，高齡産婦的背後往往都站着一個高齡爸爸，想要成功受孕，除了女性正常的卵子和良好的生殖環境外，還需要男性貢獻正常的精子。

做好孕前檢查，可以幫助高齡夫妻及時排除影響懷孕的不利因素，到身體健康狀況最佳時再懷孕，能有效減少孕期的一些并發症，順利度過孕期。

如果是經産婦，本着一回生二回熟，生孩子的諸多事宜，自然心中有數。

但我還是要提醒一句，追生二胎和三胎的寶媽，如果第一胎的分娩方式是剖宮産，那麼一定要在二胎備孕時去醫院檢查腹部傷口以及子宮瘢痕恢複情況，這對二胎的生育有很大影響。

如果在子宮瘢痕恢複不理想的情況下貿然懷孕生二胎，孕期出現子宮破裂、胎盤植入、前置胎盤等的風險将提高。攤上這幾項，幾乎都是九死一生。

一般說來，兩胎之間至少要間隔18個月以上，但穩妥起見，還是建議先檢查再備孕。

對于剖宮産後兩胎的間隔時間，目前普遍的建議是：一胎和二胎分娩時間最好間隔18個月以上。但穩妥起見，還是建議先檢查，再備孕。

除此之外，對于備孕二胎的媽媽來說，我們還有一項特别重要的事情不要忽略——對于老大的思想引導，以及自己的心理狀态調整。

二胎寶媽除了要面對懷孕和生育上的諸多難題之外，如何去調整大寶的心态，讓他愉快地接受二寶，這是一件挺艱巨的事情。而且維持老大與老二之間的和平與公平，是件長期的事情，需要媽媽做好十足的心理準備。

大寶再大也是個孩子，他也是第一次面對兄弟姐妹這件事兒，這麼麻煩個小人兒，還要瓜分父母的愛與關心，基本不可能不産生失落或者抵觸的情緒。

别看依姐剛到家時，榮哥是多麼的稀罕（畢竟沒見過這麼一個小人……），但是扭臉他就會覺得媽媽為什麼晚上隻陪妹妹睡覺，我就隻能去爺爺奶奶那屋睡……

老二不是偶爾來做客的親戚家小孩，他自打生下來就變成了大寶生命中的一部分，孩子要接受多了一個人瓜分你與爸爸媽媽的幸福生活這個事情是有難度的。所以媽媽跟爸爸在二寶到來的時候，更需要花費很多精力去幫助大寶适應這個事兒。

如何把二寶帶來的不便和冷落用愛與關懷以及兄弟姐妹之間的羁絆去抵消掉，我這也沒有完美的答案，因為我自己也正處于這個過程當中。

它需要智慧，需要耐心，還需要彼此理解。但我的孩子畢竟大了，處理這種事情也有了些經驗，可對于産照顧孩子就已經精疲力盡的産婦來說，絕對個挑戰。需要代價做好十足的心理建設。

除此之外，要告訴老公，要有十足的覺悟，要積極參與到照顧老大的行動中來，要及時安撫處在崩潰邊緣的媽媽。

産後抑郁不容小觑，産後激素水平的驟減，情緒大幅波動是不由人的，媽媽自己一個人是解決不了的，需要伴侶的關心和幫助。

依姐是打月子裡就是個睡渣的磨人精，我經常因為她夜裡久哄不睡而崩潰，這個時候榮爸就會幫我哄妹妹睡覺。直到現在，每次我因為依姐晚上作妖不睡發脾氣的時候，榮爸也都會颠颠兒地趕來救場。

可能就是打月子裡落下的“慣性”吧？

都說生完孩子才能知道自己是不是嫁對人，但其實對于一胎爸來說，他們往往比老婆更不知所措，所以做不好也情有可原。所以二胎才是檢驗你是否嫁對了人更可靠的标準。

都已經當過一次爹了，如果還沒有當爹的覺悟，說不過去，也不能原諒。

具體來說，當爹要做的最重要的事情有兩項，第一當妻子說“我太累了”的時候，請不管你自己有多累，都幫她一起照顧寶寶。生娃從一開始就是挑戰人體極限的活動，這件事情上，彼此分擔、攜手熬過去，是最優解。

再有一個就是照顧老大，老二因為是小嬰兒，對于媽媽的需求必然比爸爸大，當媽媽沒辦法顧及老大的時候的時候，爸爸一定要全力補上，父愛用時方恨少可不行。

孩子需要媽媽，但其實也需要爸爸，給孩子爸個機會，讓他在孩子的心目中變得高大偉岸起來吧！

爸爸帶孩子，是謎一樣的樂趣……可能沒有那麼靠譜，但一個爸爸去想要讨孩子開心，是會絕無下限的那種，保證是媽媽給不了的用戶體驗。

我自己的感覺是，頭胎的月子非常難熬，二胎的月子卻很舒心。因為生老大的時候，全家人都沒有經驗，難免忙忙碌碌還捉襟見肘。在養育老大的過程中，總結的一系列經驗，可以很好地流水化到老二身上，反而家庭氛圍更和諧。

所以，比起啥都不懂，啥都擔心的初産婦來說，二胎媽其實當起來更容易一些，因此不需要有心理負擔。年齡不是問題，認真地做好産檢，保質身心健康愉悅，累是累，但二胎的日子遠沒有多麼可怕。

我是榮榮媽，關注微信公衆号【榮榮媽養兒記】，看一個普通二胎媽如何哭着笑着跟帶大孩子，最接地氣的育兒幹貨，保證不同于一般的妖豔貨色。

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