人體無時不刻都在進行了水和電解質的代謝。

水為細胞們提供了液态環境，而電解質是生命進行物質代謝提供了基石。

而腎髒是人體代謝水和電解質的最重要的器官。

而有經驗的朋友也能夠發現這樣一個現象：腎髒有問題的病人往往病情嚴重之後，會有一雙水腫的腳踝！

人體細胞由外層的細胞膜将自己與外界環境隔離開。

細胞膜在很大程度上為細胞内環境提供了一個比較穩定的條件。

這種條件可以讓細胞們無論細胞外的環境怎麼變化，細胞内都能有條不紊的進行着一系列的生物化學反應。

而組成我們的細胞膜是由磷脂分子組成的雙分子膜。

磷脂分子由頭部的親水性基團和尾部的疏水性基團組成。

親水基團和水界面相互接觸，而朝向細胞内和細胞外。而疏水性基團則相互間靠攏，形成不親水的磷脂分子膜的中部。

磷脂分子是細胞膜的骨架，就好比房屋的支柱。

但是，在細胞膜上還廣泛分布着形形色色的各種功能性蛋白質，比如糖蛋白可以用來細胞間相互識别、傳遞信息等。

而細胞膜上的通道蛋白質，則負責着細胞内外的一些大分子等物質的運輸和交換。

簡單來講，就是細胞膜上的通道蛋白就好比是細胞這種“城堡”的進出其的通道和看守。

為了便于物質運輸及細胞間的信号傳導，細胞膜上存在着一種叫做鈉鉀泵的蛋白質。

它們勤勤懇懇的工作，将細胞内的3個鈉離子運輸出去，同時将細胞外的兩個鉀離子運輸進來。

該過程消耗能量，因為這個過程是逆濃度梯度的。就好比，有人将水挑上10層樓的高處一樣，肯定是需要消耗能量的。

但是，當把水從10層樓倒到樓底時，這個過程顯然是不需要消耗能量的，細胞也一樣！

它們事先将細胞内的鈉離子運輸出去，鉀離子運輸進來，最終導緻細胞内的鉀離子濃度是細胞外的30倍左右，而細胞外的鈉離子濃度則将近細胞内的15倍左右。

而當細胞進行一些生理代謝時，隻需要将細胞膜上的離子通道打開，于是濃度高的離子就可以順着濃度梯度快速進入到濃度低處。

比如，細胞的電生理現象！

當鈉離子通道打開，細胞膜外的高濃度鈉離子就會立刻進入到細胞膜内。

鈉離子帶正電荷，帶電荷的離子的定向将産生電流，于是，細胞膜上就産生了電流。

而這種電流可以順着細胞膜進行擴散，最終傳遞到細胞膜的其它部位或給其它細胞。

而這種電流信号是被編輯特殊内容的，于是細胞們就可以識别這種信号，進行相互間的交流。

可能會有點複雜，大緻過程就是下圖：

細胞膜上原先存在的鈉鉀離子濃度差，在離子通道打開的那一霎那，快速的進出細胞膜，最終導緻細胞膜上産生了電信号。而細胞們可以通過這份信息來相互間交流。

此外，多提一句，細胞電生理信号的異常，是所有中毒機制的根本原因。

比如，河豚毒素就是因為它可以特異性堵塞細胞膜上的鈉離子運輸通道，導緻細胞很快因此死亡。

和鈉離子的運輸不一樣，水分子比其個頭要小很多，可以直接從細胞膜上的磷脂分子的間隙穿過。

所以，水分子可以不必像鈉離子那樣需要借助細胞膜上的特殊蛋白來進出細胞膜内外。

當然，客觀來講，細胞膜上也存在着水蛋白通道，專門來使水分子快速進出細胞膜内外。

但是，這種情況隻在特殊情況下才會出現，而正常情況下，細胞的水分子轉運靠得還是“自由擴散”。

我們知道，如果在均勻的空間中放置一堆離子，離子自身的運動性将會使得其向周邊彌散開來。

如果放置足夠長時間，那麼離子在空間中将會變的足夠“平均”。

水分子也一樣，理論上來講，細胞膜對水分子是可通透的，也就意味着水分子在細胞膜内外的分布是傾向“均勻”的。

但是，理想很完美，現實很複雜。

雖然水分子可以在細胞内外“自由航行”，但是，鈉離子卻不可以。

我們知道，鈉離子帶正電荷，水分子雖然整體是電中性不帶電的，但是水分子中的氧原子傾向帶負電荷。

于是，鈉離子和水分子中的氧原子相互間存在着電荷相互間的吸引力。

而正是這份吸引力，影響着細胞膜内外水分子的分布情況。

比如，當細胞膜外的鈉離子濃度過高（即高滲溶液），鈉離子吸引水分子，将細胞膜内的水分子源源不斷的運向細胞膜外，于是，細胞皺縮起來。

而當細胞外的鈉離子濃度過低（低滲溶液），細胞内的鈉離子将吸引更多的水分子進入細胞内，而細胞會腫大，甚至會被漲破。

我們擁有兩個半月形的腎髒，而如果将其縱向剖開，我們就可以看到如下結構：

有進出入腎髒的動脈和靜脈，腎髒的主要結構可以分為皮質和髓質，髓質與輸尿管相連。

其中，腎髒最重要的結構在皮質！

皮質裡面存在着腎單位，它是腎髒過濾掉廢物，而又對可利用的物質重吸收的重要結構。

當然，簡單來講，血液通過腎髒就會産生尿，尿最終可通過輸尿管等結構被排出體外。

但是，實際上腎髒産生尿液的過程，并不是一步就完成的，它需要腎小球和一條長長的腎管系統來完成。

當腎動脈的血液通過層層細化，分支出很多毛細血管。毛細血管纏繞形成球狀，而有些組織則将其包繞，形成腎小囊。

毛細血管區具有高度的通透性，它可以除了紅細胞、血漿大分子蛋白等不會遊離出來之外，其它的很多物質都會被釋放出來，比如尿液中的廢物，比如尿素等，其實還有葡萄糖、水、鈉離子等。

但是，葡萄糖、水、鈉離子等都是對身體有用的重要物質，不可以随意丢棄。比如，葡糖糖分子在剛出腎小球不久，就會被與它相連的近曲小管全部吸收。

而水、鈉等物質，則要在接下來的一系列腎管系統（近曲小管、髓袢、遠曲小管、集合管）所吸收而重新利用。

當然，具體是怎麼吸收的，這是一個極其繁瑣的過程，有興趣可以自行參閱資料。

當我們的腎髒出現問題，比如腎小球出現損傷或異常，就可以導緻其對鈉離子的正常排洩過程發生阻滞。

于是，鈉離子等就被遺留在身體内，而無法得到有效的清除。

而我們知道，鈉離子在人體中堆積，不可避免地将導緻水分也被這部分鈉離子所“截留”，這就醫學上常說的水鈉潴留。

當人體的水分無法正常的通過腎髒排除體外，人就會水腫。

而人是站立行走的，因為重力的原因，這些多餘的水分就會堆積在腳踝部，也就是我們常說的腳踝水腫。

當然，導緻腳踝水腫的原因有很多，除了腎髒，如果心髒功能發生異常，也可以導緻腳踝水腫。

而且，在上世紀中後期，物質匮乏，人們經常營養不良，也會出現腳踝水腫的情況。

但是，在當下情況，如果有人無緣無故地突然開始出現腳踝水腫的情況，首先要排查的就是心髒和腎髒。

而關于腎髒引起的水腫，則與這水鈉潴留有關！

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