時至今日，依然有很多人沒有意識到肥胖會造成多大的危害，不單單是指形體問題，而是會真真切切的會誘發導緻骨關節、呼吸、消化系統疾病和腫瘤，此外，早有醫學研究證實，肥胖是糖尿病、高血壓、冠心病、高血脂等多種代謝性疾病的高危因素，甚至排在第一位。

有數據統計顯示，在我國約有1億左右的肥胖與代謝病患者，這中間需要減重手術的将近一半。

近日，娛樂圈前知名經紀人、壹心娛樂CEO楊天真，在社交網站上發布做切胃手術的事情，引發衆多讨論。

楊天真自拍視頻截圖

8月12日19:46，她發微博報平安，稱切胃手術順利結束。

截圖自楊天真微博

此前，面對勸說和質疑，楊天真本人11日曾在微博回應，她患糖尿病六年，有并發症和其他一些問題，做手術主要是為了治病，需要外力幫助自己健康。

并在視頻中自述，自己不夠自律，無法通過堅持走路、跑步、控制飲食等方式來減肥，所以才選擇手術。

截圖自楊天真微博

13日9:04，手術後的她再次發文回應：我選擇 我犧牲 我承受。這是生命裡流淌着的孤勇與偏執，不以此要求任何其他人，也不建議模仿。希望大家擁有健康平安的人生。

截圖自楊天真微博

什麼是切胃手術？通過切胃手術來減肥，這個做法到底靠不靠譜？真的能減肥，不反彈？會不會有什麼副作用？所有體重超标的人都能做這個手術嗎？

帶着諸多疑問，我們來看一下相關專業人士的解答。

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No.1 什麼是切胃手術？

在我國開展切胃手術的年限并不長，隻有20年，經過20年的發展，目前臨床上開展最多的切胃手術類型有兩種。

一種是袖狀胃切除術，沿着胃大彎走向切除大部分胃，使殘留胃呈袖套狀，容積為原來的約15%。主要是減少了胃容積，但不改變胃腸道的生理通路。

主要适用于輕中度肥胖患者，或作為重度肥胖患者的先期手術，此後根據患者情況決定是否行二期手術。

另外一種就是胃旁路手術了，此術是在胃的上端離斷(并不切除取出)胃，形成上端的小胃囊，根據肥胖程度決定離斷小腸的部位，把遠端的小腸與小胃囊吻合，小腸的近端與遠端小腸的側面吻合。不僅限制了食物攝入，還使得食物吸收減少。

這種手術方式能明顯緩解肥胖相關的合并症，被認為是手術治療肥胖且伴随2型糖尿病等代謝病患者的首選術式。

說白了就是胃小了，吃得少，吸收少。

No.2 哪些人适合切胃？

然而胃不是你想切就能切。

浙大二院内分泌科副主任鄭超介紹，這不僅要看體重，還需要考慮患者腹型肥胖的情況（腰圍）以及由脂肪過剩引起的伴發病（代謝紊亂綜合征）。對于糖尿病患者來說，還要結合2型糖尿病的病程，以及胰島功能儲備能力。

對單純肥胖患者來說——

1、BMI≥37.5 kg/m^2，建議積極手術；32.5≤BMI＜37.5kg/m^2，推薦手術；27.5≤BMI＜32.5 kg/m^2，經改變生活方式和内科治療難以控制，且至少符合2項代謝綜合征組分，或存在合并症，綜合評估後可考慮手術。

BMI指數即體重指數，由體重（公斤）除以身高（米）的平方得出，亞洲人BMI指數正常在18.5-24.9之間。

2、男性腰圍≥90cm、女性腰圍≥85cm，參考影像學檢查提示中心型肥胖，經多學科綜合治療協作組（MDT）廣泛征詢意見後可酌情提高手術推薦等級。

3、建議手術年齡為16～65歲。

對二型糖尿病患者來說——

1、仍存有一定的胰島素分泌功能。

2、BMI≥32.5 kg/m^2，建議積極手術；27.5≤BMI＜32.5 kg/m^2，推薦手術；25≤BMI＜27.5 kg/m^2，經改變生活方式和藥物治療難以控制血糖，且至少符合2項代謝綜合征組分或存在合并症，慎重開展手術。

3、對于25≤BMI＜27.5 kg/m^2的病人，男性腰圍≥90cm、女性腰圍≥85cm及參考影像學檢查提示中心型肥胖，經MDT廣泛征詢意見後可酌情提高手術推薦等級。

4、建議手術年齡為16～65歲。

No.3 切胃後體重會不會反彈？

那胃切掉後是不是一勞永逸，體重不會反彈了？

浙江省人民醫院肝膽胰外科微創外科副主任、肥胖和糖尿病外科治療中心主任孫曉東主任醫師解答說：“是的，肥胖患者在切胃手術後，體重會降到一個平衡點，不會反彈到原來體重。這是有數據支撐的，全世界對術後患者每兩年進行評估，發現患者平均能夠減輕超出正常體重的70%。”

“比方說一個200斤的女性，按照1.6米的身高正常體重100斤來算，切胃手術後能減掉70斤，體重維持在130斤上下。”

No.4 切胃手術風險大不大？

有沒有副作用、有無風險、創傷是大多數肥胖患者的顧慮。

對此，孫曉東解釋道，首先任何手術都有并發症風險，這是毋庸置疑的，目前切胃減重手術實行微創，在腹腔鏡下進行，分腹腔鏡胃旁路術、腹腔鏡袖狀胃切除術兩種術式。

風險、創傷有多大？“打個比方，程度和闌尾手術差不多。”當然，越胖的患者手術風險越大， 400斤的人和200斤的人相比，基礎疾病多，風險自然也就越大。

總而言之

進行切胃手術

必須由專業的醫生來進行嚴格的評估

平時，要多運動，增強體魄

注意飲食均衡、養成規律的生活作息

保持身體健康才是最重要哒！

編輯：佳靜

圖片：網絡

編輯自：錢江晚報、都市快報、39健康

科普蘇州

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