在過去，人們往往會談“肺”色變，在大家的眼中，肺癌是一種不治之症，也非常不願意提及。其實，肺癌沒有想象中那麼可怕，随着醫學技術的發展，近年來肺癌治療已有長足的進步，有許多治療選擇。

一、肺癌通常的治療方法主要包括五大方面：手術、放療、化療、靶向和免疫治療。

1、外科治療：是肺癌治療中的首選的、主要的治療措施，外科治療包括根治性手術和姑息姓手術等，早期肺癌推薦選擇根治性手術，早期肺癌的術後五年生存率達到80％以上[1]。

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2、化學藥物治療（化療） ：

化療根據不同的目的分為姑息化療、輔助化療和新輔助化療（術前輔助化療），化療可對全身各處的潛在癌細胞進行殺傷，所以也稱作全身治療。化療參與到不同分期肺癌的治療之中，多針對于晚期肺癌，尤其肺鱗癌。肺鱗癌大約占肺癌的25％-30％，全球每年大約有400000例死亡患者，5年生存率不到20% [2]，以鉑類為基礎的化療是鱗癌患者的治療選擇。常見的化療藥物有紫杉醇、泰索蒂、培美曲塞二鈉（賽珍、力比泰）、吉西他濱等第三代抗腫瘤化療藥物。

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3、放射治療（放療）：

放射治療是應用各種不同的能量射線和照射方法照射癌腫，抑制和殺滅癌細胞的一種方法，包括根治性放療、姑息放療、輔助放療和預防性放療等。

放療在早、中、晚期肺癌的治療當中，都有其應有的位置，同時放療還是預防和治療肺癌腦轉移的重要手段。對于晚期肺癌發生骨、腦等遠處轉移和上腔靜脈壓迫症、惡性胸水等患者，局部放射治療可以減輕症狀。

4、分子靶向藥物治療：

肺癌的分子靶向藥物治療是根據肺癌發生過程中的不同靶點而安排相應的靶向藥物。目前常用的肺癌治療靶點：EGFR、ALK、VEGFR 、ROS1、BRAF、HER2、MET擴增、RET、KRAS、PD-1/PD-L1等。

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目前靶向治療主要用于晚期肺癌治療，應用分子靶向藥物治療的要求是進行基因檢測，再根據檢測結果選擇對應的靶向藥，如吉非替尼片（易瑞沙、伊瑞可）、鹽酸埃克替尼片（凱美納）、鹽酸厄羅替尼片（特羅凱）等。

5、免疫治療：

免疫系統可以消除機體中出現的有害細胞，故而是機體的防禦系統。腫瘤細胞可以通過誘導T淋巴細胞功能耗竭，從而逃避免疫細胞的攻擊。但是，免疫治療能夠重新喚醒患者的免疫系統識别和對抗腫瘤細胞。

截至目前，肺癌的免疫治療藥物共有10種，分别是納武利尤單抗（歐狄沃）、帕博利珠單抗（可瑞達）、信達利單抗（達伯舒）、注射用卡瑞利珠單抗（艾立妥）、阿替利珠單抗（泰聖奇）、替雷利珠單抗（百澤安）、德瓦魯單抗（英飛凡）、派安普利單抗注射液（安尼可）、特瑞普利單抗（拓益）、賽帕利單抗（譽妥）。

6、其它治療方法粒子植入治療、激光治療等，因為各種原因限制了其應用。

二、綜合治療

對于已經發生轉移的晚期肺癌，往往需要多學科綜合治療。所謂綜合治療也被稱為多學科治療，是近年來腫瘤治療不可缺少的理念，根據患者的身心情況和病期，結合肺癌組織類型的生物學行為和發展趨勢進行全面衡量，科學地綜合局部治療和全身治療，全面地有計劃地制訂多學科治療方案。

關于肺癌的主要治療方法就介紹到這裡，由于每個人的情況不同，在拟定肺癌的治療方案之前，醫生需要對患者自身的情況全面掌握，通過對肺癌分期、病理類型、免疫機制、心理狀态進行分析，從而制定一個合理全面精細針對性的治療方案。對此，再次提醒大家要積極配合醫生的治療，相信在不久的将來，治療肺癌的方法得到不斷的發展和豐富，為患者提供更多的選擇和希望。

參考文獻：

[1]戴聰軍.電視胸腔鏡下早期肺癌切除術後生存及預後因素分析[J].中國内鏡雜志,2013, 01:19-22.

[2] Siegel, R. L., et al. Cancer statistics. CA Cancer J. Clin.69, 7–34 (2019).

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