李先生最近在單位組織的體檢中查出血尿酸水平高于正常值，達到了460μmol/L，他聽同事說尿酸高，就是有痛風了，但是他并沒有覺得身體不适或者關節疼痛，去醫院咨詢醫生，醫生告訴他尿酸值增高不一定是痛風發作！明确尿酸增高原因，及時幹預治療！

尿酸高并不等于痛風

體檢查出血尿酸水平偏高，首先明确尿酸值增高的原因

導緻尿酸值增高的原因有很多，醫生通過了解李先生平時的飲食習慣知道，李先生愛好海鮮，鐘愛飲酒，平時也比較喜歡吃肉類以及一些快餐食品，導緻攝入的嘌呤超标，造成尿酸在體内滞留，尿酸值增高。

導緻尿酸升高的途徑主要有兩個：尿酸排洩障礙和尿酸生成過多。尿酸是嘌呤代謝的終産物，主要經腎髒排洩，腎髒病變導緻尿酸排洩障礙，使尿酸在體内聚積，造成尿酸值的增高；尿酸生成增多主要由嘌呤代謝酶的缺陷以及長期食用大量高嘌呤食物或者經常性飲酒造成的。

那麼，痛風和尿酸增高又是什麼關系呢？

尿酸高臨床上一般指高尿酸血症，如果尿酸偏高，建議去正規綜合性醫院泌尿科就診，完善相關化驗檢查，評估病情。

高尿酸血症是指正常飲食狀态下，不同時間2次檢測空腹血尿酸水平：男性>420 μmol/L，女性>360 μmol/L；痛風是由于尿酸鹽結晶沉積于關節、軟組織和腎髒，引起關節炎、皮膚病變及腎髒損害導緻的代謝性疾病。

很多人在體檢時查出血尿酸值偏高，也就是高尿酸血症，就覺得自己一定會得痛風。其實并非如此，隻有血液中的尿酸含量偏高導緻尿酸結晶沉積在關節的滑膜上，引起關節滑膜發炎時才導緻痛風性關節炎的發生。一般來講，高尿酸血症的人中約有10%會發生痛風，可以肯定，沒有高尿酸血症就沒有痛風，但高尿酸并不一定出現痛風。

确診為高尿酸血症需要及時積極的進行幹預治療。

約1/3的高尿酸血症患者會發展為痛風，所以高尿酸血症患者需要及時進行幹預治療，降尿酸。高尿酸血症患者的幹預治療切點：血尿酸>420μmol/L(男性），>360μmol/L(女性）；控制目标：血尿酸<360μmol/L(對于有痛風發作的患者 ，血尿酸宜<300μmol/L）；

飲食幹預

1. 多喝水，維持每日尿量2000～3000ml；
2. 海鮮、動物肝髒、大豆等都屬于高嘌呤食物，需要嚴格控制攝入量；
3. 可食用含果糖較少、富含鉀及維生素C的水果：櫻桃、草莓、菠蘿、西瓜、桃子等；
4. 痛風患者或者高尿酸血症患者應該禁酒，尤其是痛風發作的患者一定要嚴格禁酒；
5. 烹饪肉制品前，可以先煮，倒掉肉湯，煮好的肉再切成肉絲去炒菜，這樣可以去掉肉裡面30%-40%的嘌呤；
6. 濃茶、蜂蜜水都會影響尿酸水平，不建議飲用；

低嘌呤飲食

運動幹預

1. 不建議參加劇烈、長時間的運動，例如：打球、跳躍、跑步、爬山、長途步行；
2. 可以選擇一些簡單運動。如散步、勻速步行、打太極拳、跳健身操、練氣功、騎車及遊泳等，其中以步行、騎車及遊泳最為适宜。

藥物治療

臨床常用的降尿酸藥物有非布司他、别嘌醇、苯溴馬隆等，根據不同的疾病類型遵醫囑選擇合适的治療藥物，不可盲目随便用藥。

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