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尖銳濕疣治療指南大盤點

在尖銳濕疣的治療上，中國有着特殊的國情，發病率很高，一直走在世界前列。光動力療法多次出現在國内外多部治療指南、教科書以及專家共識中，各版指南側重點各有不同，一起學起來吧！

今天，我們先來學習一下歐美國家診療指南中對于光動力療法的認識吧！

《美國CDC性病診療指南》

美國性活躍人群中HPV感染的估計：美國性活躍人群中HPV感染的估計，性活躍的成人，50%以上曾感染過一種以上型别的HPV，但大多數是亞臨床感染、未發現的、良性的，隻有1%的人表現為顯性的疣體。

美國CDC——尖銳濕疣的治療選擇：

·推薦方案（醫院治療）：液氮冷凍、鬼臼樹脂、TCA或BCA、外科手術療法；

·光動力療法作為替代方案，可治療宮頸尖銳濕疣、陰道尖銳濕疣、尿道口尖銳濕疣和肛門尖銳濕疣。

這是國外的指南中首次把光動力納入CDC指南。

《PDT臨床應用指南》（歐洲）

2012年發表在JEADV雜志上的最新版光動力指南。

光動力指南中涉及了光動力治療皮膚科不同疾病的推薦力度和證據質量，PDT治療CA的推薦力度/證據等級從2002年BJD雜志推薦的C/II級上升到B/I級，光動力治療痤瘡的推薦力度已經達到最高級A/I級，說明光動力治療在國外已經非常成熟并被高度認可。

PDT治療CA推薦力度/證據質量：

·局部PDT是治療生殖器疣的選擇之一，清除率達到73%（m）和66%（f）

·尿道尖銳濕疣1-4次清除率達95%，6-24個月複發率5%；

·ALA-PDT與CO2激光單次比較清除率分别是95%和100%，重複PDT治療，複發率分别是6%和19%，3個月複發率為9%和17%。

PDT是一種簡單，更容易被接受的療法，清除率高，複發率低。

中國和其他國家的最大的不同和更新在于，将光動力療法納入并作為推薦方案，這是具有中國特色并走在世界前列的。

總結

ALA-PDT用于尖銳濕疣的治療獲得國内外共識

·指南更新：全球尖銳濕疣的治療指南和專家共識在不斷更新，逐步将新的治療方法納入其中。

·在中國：在中國，艾拉光動力治療的法定适應症是尖銳濕疣，在臨床的應用非常廣泛，在CA治療領域走在世界的前端。

·國際上：美國最新版CDC指南中CA的診療也納入了ALA-PDT；在歐洲，PDT治療CA目前的推薦力度和證據等級也已上升為B/I級。

祝大家身體健康

Enjoy Good Health

END

（編輯 胡月）

堅持

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保持初心

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我若不見

服務

你的微笑

非常重要

石家莊市中醫院皮膚科

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國家中醫重點專科皮膚科、國家中醫藥管理局 “十二五”重點專科皮膚科；河北省中醫藥管理局重點專科皮膚科組長單位；河北省中醫藥管理局皮膚外治療法重點研究室。

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