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腦白質病能自愈嗎

健康更新时间:2024-08-11 02:46:32

前言：2020年第一個光棍節時出了一個病例（反複發作的腦白質病竟然是......），大家都很厲害，很多人都說對了今天，為大家揭曉謎底，也補充部分漏掉的資料，個别地方的瑕疵修補一下，展示這個完整的病例，希望通過這個病例，大家能有所收獲，最終希望醫生少走彎路，患者少受痛苦，疾病得到盡早治療。

一起看看吧：

腦白質病能自愈嗎（反複發作的腦白質病竟然是......）1

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以上就是病人來找我之前的資料，作為神經内科的醫生，面對這樣的一個病例，光靠眼睛看目前已有的磁共振很難直接給出确切答案，我想還是按我們的常規套路走：首先仔細詢問病史（“脫髓鞘”系列之三：病史篇），再做詳細體格檢查後看是否能找到進一步診治的線索（“脫髓鞘”系列之四：體格檢查篇；需要耗時40分鐘的完整神經系統體格檢查究竟是啥樣？）。

記得看患者的資料，加病史詢問和體格檢查，前後花了一個多小時的時間，但也因此，得到了寶貴的信息，讓患者6年來懸而未決的疾病得到明确診斷，一起繼續...

我們一起看看我找到些什麼證據？一步步該怎麼做？

謎底揭曉

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視頻号：神經内科趙醫生

趙桂憲大夫:cactus20150101

趙桂憲，臨床醫學博士，2000年本科畢業于西安交通大學臨床醫學院。2008年博士畢業于福建醫科大學，2008年至今在複旦大學附屬華山醫院神經内科工作，長期工作于臨床一線，擅長“中樞神經系統多發病變的診斷和鑒别診斷”，專長多發性硬化、視神經脊髓炎、中樞神經系統脫髓鞘病變的等中樞神經系統免疫性疾病，同時進行多發性硬化（MS）的臨床及科學研究，對周圍神經病和神經遺傳變性病也有一些自己的體會。

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