起床後或在進辦公室以前喝一杯咖啡是很多職場人的習慣，似乎沒有咖啡就很難以清醒的狀态開啟一個工作日。

但也有人說，一喝咖啡就會失眠、頭暈甚至胃痛。

似乎咖啡與酒一樣，不同的人對它的“耐受度”差異不小。而同樣存在差異的，是大家對咖啡與健康之間關系的不同見解。有人僅僅是把咖啡當作精神調節劑，甚至認為它有可能損害健康；而有的人卻把咖啡捧為保健品，相信它會帶來很多神奇的功效。

那麼，到底為何不同的人對咖啡的耐受度差異不小？喝咖啡與健康和疾病有着怎樣的關系，又該如何健康地喝咖啡呢？

咖啡是全世界最流行的飲品之一，人類從數百年前就開始飲用咖啡并且很早就發現咖啡可以幫助提高精神活躍度。咖啡因是咖啡裡的主要成分，因此，咖啡因成為了人類日常生活當中攝取最多的一種可以影響精神的藥品。

事實上，含有咖啡因的飲品并不隻有咖啡，茶、可可類飲品、可樂等軟飲以及紅牛等能量飲料當中也是含有咖啡因的。一般而言，咖啡與能量飲料中的咖啡因含量要高于茶和軟飲；一杯标準份量的現煮咖啡（237mL）或美式咖啡（237mL）中含有的咖啡因要多于濃縮咖啡（30mL）和速溶咖啡（237mL）。

在化學上，咖啡因屬于一種甲基黃嘌呤化合物，經過代謝以後可以生成尿酸，因此，在痛風發作的急性期一般不建議飲用咖啡。

咖啡因在人體中的吸收是很快的，飲用咖啡後約15分鐘血液裡的咖啡因濃度就會明顯升高，約45分鐘就可以被胃和小腸完全吸收。吸收後的咖啡因可以抵達全身各個器官，它可以突破血腦屏障直接進入腦組織。要知道，血腦屏障可以阻擋很多物質直接進入大腦。

不同的人，咖啡因的代謝速率可以相差很大。一般，我們使用“半衰期”這個概念來衡量藥物的代謝速率。咖啡因的半衰期指的就是身體代謝掉攝入的咖啡因的一半劑量所需要的時間。

• 大部分健康成年人的咖啡因半衰期約2.5~4.5小時；
• 在口服避孕藥的女性體内，可以延長至5~10小時；
• 在懷孕的女性體内，可以延長至10個小時以上；
• 而吸煙，可以将咖啡因半衰期縮減一半。

影響咖啡因代謝的一個關鍵要素是體内的咖啡因代謝酶活性，而咖啡因代謝酶在一定程度上受到遺傳因素的影響。有一部分人天生體内的咖啡因代謝酶活性就較弱，他們往往一喝咖啡就容易出現不舒服，因此也很少有長期飲用咖啡的習慣。這一點與天生“酒量差”的人身體裡缺乏代謝酒精的生物酶是相似的。

咖啡之所以能夠讓人感覺到疲勞減輕、頭腦清醒、反應增快，這是因為咖啡因在進入大腦後可以拮抗腺苷的作用。我們的神經細胞上有一種腺苷的“接收器”，當腺苷在大腦中堆積時可以和這種“接收器”相結合從而減緩神經細胞的活力，讓人産生疲勞、嗜睡、反應力下降等症狀。咖啡因在結構上與腺苷非常類似，能夠結合這種腺苷“接收器”，從而阻斷腺苷的這些作用。

正因為如此，在長期飲用咖啡的人群體内，這種腺苷“接收器”的數量會明顯多于不喝咖啡的人，身體對腺苷的敏感度會變得很高。而一旦中斷咖啡的攝入，就容易出現比較嚴重的頭疼、疲勞、反應力下降以及情緒低落等戒斷症狀。好消息是，臨床觀察發現這些症狀持續的時間一般很少超過10天。通過逐步減量的方式，是可以明顯減緩這些症狀的。

極大量的咖啡因攝入是有可能引起中毒甚至緻死的，但是，因為喝咖啡而發生咖啡因中毒的現象是極其罕見的。這是因為，這需要在很短的時間内一次性飲入幾十杯甚至上百杯的咖啡。

關于喝咖啡到底對慢性疾病有益還是有害，一直都存在很多争論。為此，世界醫學頂級期刊《新英格蘭醫學雜志》專門發表文章對與此相關的醫學證據進行了總結：

首先，長期飲用咖啡并不會增加高血壓（喝咖啡有可能引起短期血壓升高現象）、心房顫動或腦卒中的風險。相反，醫學觀察認為長期飲用咖啡有可能降低心血管疾病風險與死亡率；

其次，白天多飲用低熱量的咖啡可以在降低食欲的同時提高基礎代謝率，這對于減輕體重會有所幫助；

再者，并沒有充分的醫學證據表明喝咖啡會增加骨折或骨質疏松風險；

此外，研究發現，喝咖啡并不會增加癌症的發病率和死亡率；相反，有可能降低肝癌、子宮内膜癌、乳腺癌、前列腺癌等癌症的風險；

最後，喝咖啡還被認為有助于降低膽結石的形成風險、抑制脂肪肝與肝纖維化。

如此看來，喝咖啡似乎有不少的好處，但在這篇重量級醫學文章的最後，作者有專門強調：現有的醫學證據還不足以将喝咖啡視作為一種疾病的預防手段！

關于如何健康地喝咖啡，有以下幾點建議：

第一，對于咖啡的耐受力不足，咖啡因代謝酶不夠，一喝咖啡就不舒服的人群，不建議長期飲用咖啡；

第二，對于存在消化性潰瘍、胃食管反流、反流性食管炎的患者而言，不建議長期飲用咖啡，因為咖啡可以刺激胃酸的分泌；

第三，不要快速、連續飲用超過3标準杯劑量的咖啡，這可能引起神經系統的過度興奮；

第四，建議懷孕以及哺乳期女性，應該減少咖啡的飲用，每日咖啡因的攝入量應該低于200mg；

第五，對于咖啡耐受度較好的普通成年人，每日咖啡因的攝入量應該控制在400mg以内。長期堅持适量飲用咖啡，可以作為一種健康的生活方式；

最後，再提示一點：喝咖啡并不能抵消睡眠不足對身體産生的影響，不要以為喝了咖啡就可以多熬熬夜、多加加班，充足的休息是非常重要的！

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