您或者您的同事是否正在經曆，體檢發現宮頸癌篩查的結果異常，被建議做陰道鏡檢查？陰道鏡檢查是個什麼東東？還要取幾塊肉肉？！疼不疼啊？！需要麻醉嗎？術後要注意什麼？

各種疑問是不是頓上心頭？哈哈，快來了解一下吧。

Q：醫生，我體檢做宮頸癌篩查，醫生說有問題，需要做陰道鏡，為什麼？

伊森：宮頸病變目前遵循“TCT HPV、陰道鏡檢查、組織病理學”的三階梯治療。宮頸初篩異常，并不能确診，所以需要做陰道鏡檢查和宮頸活檢（送病理）。病理學結果是宮頸癌前病變和宮頸癌最可靠的确診方法，當然也是除外宮頸癌前病變和宮頸癌的準确方法。

Q：啥是陰道鏡？

伊森：陰道鏡類似放大鏡，但勝于放大鏡。我們可以理解陰道鏡為一部高清的放大鏡，它架在離陰道口20cm左右的地方，将宮頸、陰道、陰道壁及外陰等表皮組織圖像放大，調整好焦距，對觀察部位塗抹醋酸、碘液，觀察病變部位的細微變化，發現肉眼不能發現的微小病竈。必要時（通常會）在可疑部位進行定位活檢（揪一小塊或幾小塊宮頸組織）。

Q：什麼情況需要做陰道鏡檢查？

伊森：

1、存在高危型HPV感染的，尤其是HPV16、18感染的；

2、宮頸細胞學檢查ASCUS以上的（這個得醫生幫忙看）；

3、反複接觸性出血、陰道流液等經治療無效的病例；

4、肉眼觀察到可疑癌變或不能确診的新生物；

5、宮頸、陰道及外陰病變治療後的複查和評估。

可見，陰道鏡非特殊情況，不輕易出場。

Q：陰道鏡檢查疼嗎？可以打麻醉嗎？

伊森：宮頸表面的痛覺神經分布很少，所以手術本身并不會有明顯的疼痛。但是因為需要放置陰道窺器，并需要充分的擴張陰道、暴露宮頸，有時會出現不适及疼痛，但都是可以忍受的。從未見過陰道鏡檢查及活檢的患者因為疼痛大喊大叫，并中斷手術的。

Q：陰道鏡檢查任何時間都可以做嗎？

伊森：婦科的手術操作最好在月經幹淨後2周内進行，陰道鏡檢查也不例外。經期或者經前做手術操作，可能導緻感染、出血時間長、出血量多、宮頸子宮内膜異位症等并發症。

Q：陰道鏡檢查術前需注意什麼？

伊森：

1、術前三天避免性生活；

2、術前不要陰道沖洗、上藥。

3、如果有陰道炎等生殖道炎症，需治療後再做檢查。

Q：陰道鏡術後需要注意什麼？

伊森：

1、因為宮頸活檢部位可能會有少量出血，故宮頸活檢後至少兩周内避免性生活、陰道沖洗或坐浴。

2、手術後醫生會放置帶有線繩的紗球壓迫止血，一般術後24小時自行取出。

3、如果術後陰道出血超過月經量或者取出紗球後有大量出血，或有陰道膿性分泌物，及時就診。

Q：陰道鏡檢查的宮頸活檢病理很重要嗎？

伊森：那是肯定的。宮頸活檢病理結果極其重要，我們要關注是否存在病變、是慢性炎症還是癌前病變甚至癌變、病變範圍等，之後的臨床處理都要依據這個病理進行。陰道鏡術後的治療也非常具體化、個性化。

我們要做的就是，拿着病理報告找醫生，專業的事情還是交給專業的美女醫生吧。

Q：既然陰道鏡這麼優秀，平常可以直接做陰道鏡篩查宮頸病變，不做TCT和HPV嗎？

伊森：不可以。宮頸病變三階梯治療的第一階梯就是宮頸TCT HPV檢測，如果檢查結果正常，是不需要做陰道鏡的。無論如何，陰道鏡檢查雖然是個“小檢查、小手術”，但依然是有花費、有創的。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!