很多人都有肩痛的經曆,特别是到了50歲以後,肩痛的發病率會越來越高。
肩痛,肩關節的活動障礙,會嚴重影響你的生活和工作,有個誤區就是:很多人隻要是一有肩痛,就認為是肩周炎,其實肩痛≠肩周炎,引起肩痛的原因有很多種。所謂的肩周炎主要是肩關節囊的無菌性炎症刺激,或是時間長後引起的肩關節囊攣縮;而更多的肩痛可能是肩關節周圍肌肉、筋膜、肌腱、韌帶等出現了問題。
一個肩痛患者如果長時間治療效果不好,一定要注意,有一塊肌肉肌腱的損傷是不是被忽略了,是什麼呢?就是肱二頭肌長頭肌腱損傷引起的肩痛。這類肩痛很常見,但常不被重視!今天就和朋友們一起來說一說,如何來診治肱二頭肌長頭肌腱炎。
首先我們來看一下肱二頭肌長頭肌腱解剖位置在什麼地方?肱二頭肌位于我們上臂的前側,有2個頭,1個是長頭,還有1個是短頭,長頭是以肌腱的形式起于盂上結節,短頭起于喙突,然後兩者向下結合在一起,止于前臂。
肱二頭肌的長頭肌腱起于盂上結節,比較細長,走行于肱骨大小結節之間的結節間溝裡面,外面有1個橫韌帶将它固定住,如果肩關節經常做屈伸運動,長頭肌腱就會在結節間溝,這個骨纖維隧道中反複滑動摩擦,就很容易引起長頭肌腱的損傷,産生無菌性炎症,肌腱就會腫脹,這個時候,我們肩關節在做屈伸運動的時候,就會在肩前部出現明顯的疼痛。
那麼我們如何來判斷我們的肩痛是不是肱二頭肌長頭肌腱炎引起的,1、從臨床症狀上來看,疼痛的位置是在肩關節的前面,也就是在結節間溝這個位置上。肩關節在前屈後伸的時候疼痛加重。2、再做一個肱二頭肌的抗阻試驗,将前臂伸直,肩部慢慢的前屈,然後施加一定的阻力,這個時候會誘發肩前部的疼痛。
3、肩關節的壓痛部位在肩的前部,按壓時疼痛加劇。一般具備這3點,就可以診斷為肱二頭肌長頭肌腱炎。
那麼肱二頭肌長頭肌腱炎引起的肩痛,應該如何來治療,主要是物理治療為主,一般通過針灸、針刀、理療、封閉、推拿等都會有很好的效果。急性期還可以加用一些非甾體抗炎藥治療。還有就是平時一定要注意肩關節的保暖,急性期的時候盡量肩部少負重。當肩痛症狀慢慢緩解後可以做一些肩關節康複功能訓練,加強肩關節周圍肌肉,特别是肩袖肌群的穩定性。
肱二頭肌長頭肌腱炎在臨床上很常見的,但常常被誤診為肩周炎,所以一定要仔細的去辨别,這樣你的治療的效果才會更好!
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