小青龍湯
下面我們看小青龍湯,這個小青龍湯呢,和大青龍湯是兩張都是在《傷寒論》裡稱為青龍的。《傷寒論》裡對方劑的命名呢,一般有這樣幾種形式了:一個以君藥命名的最多。麻黃湯、桂枝湯啊,這類的命名很多都是以藥物來命名的。方中作為主要的,或者認為非常重要的這些藥物命名。還有呢以證候的特點,或者證候裡面主證,這類命名的。譬如說四逆散啦。這些它是這個證候裡反映的主要症狀,構成主證的那個部分。還有命名按照方劑的功用,或者說體現的治法,或者是一些治法功用和這個主證結合,譬如通脈四逆湯,又有功效,又有它的主要臨床表現。像我們現在遇到小青龍湯,前面講到大青龍湯,以及後面要讨論到的白虎湯、真武湯,這類又是一類命名方法。這個命名方法我們現在看到似乎比較生疏,但如果看到《漢書》,《漢書》裡邊所反映出來當時漢代可以說各個方面都是以陰陽五行為綱的。所以受此影響,張仲景從《傷寒雜病論》整體來看,我們估價的話,它仍然以三陰三陽為綱,以木火土金水五行為緯,這樣構成。當然五行得結合五髒系統,那以髒腑辨證為主,适合于内科雜病。因此後來到宋代林億他們校正醫書局,整理古籍把它們分為兩本,三陰三陽那是外寒侵犯人體,由表達裡,由實轉虛,這樣一個過程分為陰陽兩部分。陰陽各三綱,那樣形成一種六經辨證。《金匮要略》以病來分類,而病下面以髒腑病辨證,實際上也奠定髒腑辨證的基礎了。
那小青龍湯,青龍在《内經》以後,五髒五行相配的,青龍再配的東方了,東方主春天。青,在過去《内經》之前的話,一直向上推,春秋戰國,那時候天上的五行學說和地上之五行,方位是東南西北中,相應的天上呢它是有五顆星,中國古代最早就認識到天上有五顆星了,主要的了。那就是東方辰星了,辰星、鎮星、歲星、太白星、熒惑星這五個星的名字《内經》上有,《内經》上還是用的這五顆星的名字。但是從到了西漢的後期,東、西漢交界(的)這段時間開始,基本上也全部轉過來,轉完了,西漢的前期仍然是按照《内經》上以及在春秋戰國期間天上五顆星的描述和地下木火土金水的相對應。那到了東、西漢之間,後來由于整個的你譬如從這個方位結合五行以後,包括我們建築方面的,包括天文學方面的,那都要用很多這個五行學說用五顆星來代表,用這些名詞。所以當時統一了一下,像辰星,東方的,早上像辰星,啟明星一樣升起,早晨嘛,那就把它定為青龍,西方的星定為白虎,中央的星是黃龍,北方的星是玄武。玄武後來到了清代,康熙皇帝叫玄烨,所以把它避諱,改為真武。這個到了南方時,這個朱雀了,朱雀,過去南方的熒惑,在春秋戰國時熒惑星,後來變朱雀。
所以如果你到了像北京的故宮,或者到了南京的明孝陵,南京朱元璋開國的建的首都,北京是明清兩代的主要帝王都在(那裡),它宮殿的四平八穩東南西北中,建築物上面都能反映出這五顆星是以五類動物,結合方位,結合五種顔色,這樣來概括這五行木火土金水的。所以這些方應該都是很重要的。據此推斷,《傷寒論》裡應當有朱雀湯,應當有黃龍湯,但是《傷寒論》經過了東漢末年的戰亂,那個時候保存比較困難。都是像竹簡啊這些上面刻字的書了,所以王叔和在晉,西晉王叔和整理的時候已經是看得不全的了。以後又到了宋代再整理呢,這個期間人們也多發現就說缺少黃龍、缺少朱雀,那就不是缺少兩個方的問題了,綱領性的,三陰三陽那也套得個五行啊。那綱領性的這都是很重要的方,那怎麼會沒有了呢?有些也想增補。所以你譬如說,在隋代深師朱雀湯,出了個朱雀湯,後來《千金》、《外台》裡反應出來的。那朱雀湯性味上應當是苦寒的,朱雀,南方,應當是苦寒的。類似于推論的,類似于黃連解毒這一類的,應當中央一個黃龍湯。黃龍湯應當性質比較平和的,在中央,類似于四君子一類的。這一方對後世,它有的想,你譬如黃龍湯到宋金這個時代,出現黃龍湯它已經不是原來的,等于傷寒五行構架裡邊應當有黃龍湯的特點。所以我說這個意思就是說,很多古籍裡邊,它是經過了曆史時期很長,由于過去保存文獻的一種手段不像現代了,所以也就有可能造成一些不全、殘簡這些情況。
所以我看《傷寒論》裡缺了很多東西,我們現存的。當然從這點也看出小青龍這類方,包括我們後面白虎、真武,這類都是在我們整個經方裡居于很重要地位的方劑了。所以說明這一方的重要性,這都是一類方劑了。那小青龍湯為什麼叫小呢?大青龍湯為什麼叫大呢?那青龍,龍,古代都是跟水有關。過去的縣城裡邊都有龍王廟,一般來說兩種情況老百姓要去求它:一種情況呢,老天不下雨,幹旱,現在科學發達了,古代呢要求龍王下雨。還有一種情況呢,發大水了,發大水了也要去求龍王。說明什麼呢?都跟水(的)分布這些有關。所以所謂大青龍湯之所以稱為大,形容它相對麻黃湯來說,它發汗力量大。整個《傷寒》裡邊用到麻黃用六兩,又麻、桂合用,發汗力量很大,所以說它大青龍如龍勢興雲潑雨。龍王下雨時候,天上都是烏雲起了,興雲潑雨,發汗力大,是形容這個大。小青龍湯呢,小青龍湯是用來治療寒飲内停,外有風寒表實證。它擅于祛除寒飲,強調這點,所以說它如龍卷波濤之中,水泛能除。就像發大水了,龍在波濤之中,祛除水泛,這是一種比喻,大、小青龍湯是比喻。當然這個呢也有助于通過方名去引導學員推導它的功效。
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