#謠零零計劃#

複方丹參片和複方丹參滴丸組方為丹參、三七和冰片，方中丹參活血化瘀、清心安神、通脈止痛，為君藥。三七活血化瘀、通經止痛，為臣藥。冰片辛香走竄，能通竅止痛、醒神化濁 ，引藥入心經，為佐使藥。諸藥相合，共奏活血化瘀、理氣止痛之功。

現代藥理學研究證實，複方丹參片具有抗心肌缺血的作用，能改善急性心肌缺血，增加血清超氧化物歧化酶的活性，降低丙二醛和磷酸肌酸激酶的含量，可通過抑制心肌細胞凋亡、下調Fas基因、蛋白表達與上調Bcl-2基因、蛋白表達以保護缺血再灌注心肌損傷。

複方丹參片具有抗動脈粥樣硬化的作用， 能降低動脈粥樣硬化血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇的含量，升高高密度脂蛋白膽固醇的含量，降低血管細胞黏附因子1、細胞間黏附因子1以及巨噬細胞表達，減輕動脈粥樣硬化炎症反應，抑制動脈粥樣硬化斑塊的形成。

複方丹參片具有改善血液流變性的作用，能降低高、低切變率下的全血黏度、全血還原黏度、血小闆黏附率和血栓指數，改善高黏血症，對紅細胞變形能力也有改善作用，還可增加血小闆膜流動性，降低血黏度。

複方丹參片具有抗心律失常的作用，可抑制心室纖維顫動，縮短心律失常的時間，還能縮短心肌缺血再灌注所緻心律失常的持續時間；還具有抗腦缺血的作用， 能降低毛細血管通透性，改善微循環，還能提高缺血再灌注腦組織 Na /K -ATP酶活性，降低腦含水量。

在臨床上，複方丹參片可用于因氣滞血瘀，阻塞心脈所緻的胸痹，症見胸前悶痛或卒然心痛如絞，痛有定處，甚則胸痛徹背，背痛徹胸，舌紫黯或有瘀斑，脈弦澀或結代，冠心病心絞痛見上述證候者。

在安全性方面，文獻報道，服用複方丹參片可出現腹瀉。

麝香保心丸組方為人工麝香、人參提取物、肉桂、蘇合香、蟾酥、人工牛黃、冰片。方中麝香活血化瘀、開竅止痛，為君藥。人參補氣健脾；肉桂溫陽通脈；蟾酥開竅止痛；蘇合香芳香溫通，共為臣藥。人工牛黃開竅醒神，冰片開竅止痛，共為佐藥。諸藥相合，共奏芳香溫通、開竅止痛、益氣強心之功。

現代藥理學研究證實，麝香保心丸具有抗心肌缺血的作用，能對抗急性心肌缺血所緻的ST-T段擡高，降低心肌梗死的死亡率和心肌梗死後ST-T段擡高的程度，并可縮小心肌梗死的範圍，降低心肌梗死面積，增加心肌梗死邊緣區血管面密度，改善心肌梗死所緻的左室重構，改善左室的收縮及舒張功能，降低心肌血管緊張素II及血漿醛固酮水平，還可減少左室非梗死區心肌膠原的含量，使非梗死區心肌I型和II型膠原蛋白的比值恢複正常。

麝香保心丸具有降血脂的作用，能降低血漿膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白含量，減輕高脂血症所緻的血管壁病理損傷，降低動脈内膜的增生；具有改善血液流變性的作用，能降低血漿黏度和全血黏度。

麝香保心丸還具有抗慢性心功能不全的作用，可改善心力衰竭和心髒功能，增加心輸出量、心髒指數、全心射血分數，降低全心舒張末期容積指數、膠原容積分數及左心室質量指數，還可升高左室射血分數，降低血漿腎素、血管緊張素II；具有抗心肌纖維化的作用，可減輕心肌纖維化、改善心髒功能，降低左室重量、左室重量指數左室心肌膠原含量。

在臨床上，麝香保心丸用于氣滞血瘀，脈絡閉塞所緻的胸痹，胸悶，心前區疼痛，痛處固定不移，舌質黯紅或紫，脈弦澀，冠心病心絞痛見上述證候者。尚有用于治療心肌梗死、慢性心功能不全的報道。

在安全性方面，文獻報道，服用麝香保心丸可緻味覺障礙。

複方丹參片與麝香保心丸，兩藥相比，在中醫方面，複方丹參滴丸為活血活血化瘀類中成藥，具有活血化瘀、理氣止痛之功，麝香保心丸為芳香溫通類中成藥，具有芳香溫通、開竅止痛、益氣強心之功。在藥理作用方面，複方丹參片具有抗腦缺血、抗心律失常等作用，而麝香保心丸具有抗心力衰竭、抗心肌纖維化等作用。在臨床應用方面，麝香保心丸可用于治療慢性心功能不全。兩藥均有較好的安全性，無嚴重不良反應的報道。麝香保心丸的适應症更廣泛。

現代藥理學研究證實，複方丹參滴丸具有抗過氧化損傷、降低心肌耗氧、改善心肌能量代謝、保護心肌細胞、抑制血小闆黏附和聚集、改善微循環、防治心肌缺血再灌注損傷、抗炎、抗凝血、降壓、保護血管内皮功能、抑制脂質沉積、抑制動脈粥樣斑塊形成和内膜增生等作用。

臨床研究證實，複方丹參滴丸可明顯改善冠心病心絞痛症狀，顯著改善心電圖缺血表現，降低心率和血壓，提高運動耐力，預防心絞痛急性發作。此外，複方丹參滴丸還具有保護腎髒、改善微循環等作用，能減少蛋白尿排洩，延緩糖尿病大血管病變、糖尿病眼病和糖尿病腎病的發生和發展。适用于冠心病心絞痛穩定期的長期治療、急性心絞痛的中成藥急救以及糖尿病血管并發症的防治。

在安全性方面，服用複方丹參滴丸後個别患者出現腹脹、消化不良、輕微的面部潮紅和頭脹。

通心絡膠囊組方為人參、水蛭、土鼈蟲、赤芍、乳香（制）、降香、全蠍、蜈蚣、檀香、冰片、蟬蛻、酸棗仁(炒)。方中人參大補元氣，益氣以助血行，為君藥。水蛭、土鼈蟲、赤芍、乳香、降香活血破血、袪瘀通痹，共為臣藥。全蠍、蜈蚣通絡止痛，檀香行氣理氣、寬胸止痛；冰片通竅止痛；蟬蛻祛風止痛；酸棗仁養心安神，共為佐藥。諸藥相合，共奏益氣活血、行氣止痛之功。

現代藥理學研究證實，通心絡膠囊具有抗心肌缺血的作用，能夠減輕心肌缺血程度及心肌缺血範圍，縮小梗死區面積，減輕心肌組織壞死，減少心肌細胞凋亡。

通心絡膠囊具有抗動脈粥樣硬化的作用，可降低膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白，抑制冠狀動脈管壁脂質變性與管周脂質沉積，減少心肌細胞變性壞死及炎細胞浸潤，減輕心肌間質水腫及竈性泡沫細胞沉積。

通心絡膠囊具有抗血栓的作用，對血小闆聚集有抑制作用，還可抑制體内血栓形成；具有增加血流量的作用，能增加冠狀動脈、腦血流量，提高左心室功能，降低腦血管阻力；具有改善微循環的作用，可增加血液流速，改善血液流态，改善微循環障礙；具有抗室性心律失常的作用。

通心絡膠囊還具有抗腦缺血的作用，能改善局竈性腦缺血所緻的神經損傷症狀，縮小腦梗死體積，降低全血黏度，減少神經細胞凋亡率，抑制細胞調亡相關因子的表達，促進應激保護性因子的表達。

在臨床上，通心絡膠囊用于心氣不足，心血瘀阻，心脈失養所緻的胸悶，心前區刺痛，心悸，氣短，乏力，自汗，脈細澀，舌淡色紫，冠心病心絞痛見上述證候者；用于氣虛血瘀，脈絡阻塞不通所緻的半身不遂，周身麻木，口舌歪斜，言語不利，缺血性中風見上述證候者；有報道尚可用于治療椎-基底動脈供血不足、高脂血症、糖尿病早期腎病、偏頭痛及非酒精性脂肪肝。

在安全性方面，文獻報道，服用通心絡膠囊後偶見腹瀉、胃部不适。

複方丹參滴丸與通心絡膠囊，兩藥相比，在中醫方面，複方丹參滴丸屬于活血化瘀類中成藥，具有活血化瘀，理氣止痛之功效，而通心絡膠囊屬于通絡止痛類中成藥，具有益氣活血，通絡止痛之功效。在藥理作用方面，兩藥有很多相似之處，通心絡膠囊具有抗腦缺血的作用。在臨床應用方面，通心絡膠囊可用于缺血性中風、椎-基底動脈供血不足、偏頭痛及非酒精性脂肪肝，适應症更加廣泛，但循證醫學證據等級不及複方丹參滴丸。在安全性方面，兩藥都具有較好的安全性，無嚴重不良反應的報道。

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