許多人聽到“瘤”會以為是癌症而惶恐不安，而在年輕女性人群中有一種常見的乳腺疾病----乳腺纖維瘤！乳腺纖維瘤是常見于發生在乳腺纖維組織上的良性腫瘤，并非癌症。臨床上經常比喻患了乳腺纖維瘤的女性為“河蚌姑娘”，就好比在乳房裡孕育了一顆“珍珠”。

乳腺纖維瘤是什麼？

乳腺纖維腺瘤是由腺上皮和纖維組織兩種成分混合組成的良性腫瘤，好發于青年女性，與患者體内性激素水平失衡有關。還有腺纖維瘤、腺瘤不同的名稱，是由于構成腫瘤的纖維成分和腺上皮增生程度的不同所緻。當腫瘤構成以腺上皮增生為主，而纖維成分較少時稱為纖維腺瘤；若纖維組織在腫瘤中占多數，腺管成分較少時，稱為腺纖維瘤；腫瘤組織由大量腺管成分組成時，則稱為腺瘤。

乳腺纖維瘤有哪些症狀？

最常見的是乳房腫塊，多數情況下，乳房腫塊是本病的唯一症狀。就是在乳房上可以摸到表面光滑、較規整，呈圓形或卵圓形，邊界清楚，與皮膚和四周構造無粘連，活動度大，觸之有滑動感。腫塊多為患者偶然間發現，平常沒有疼痛感，亦不随月經周期而産生變化。

乳腺纖維瘤是什麼原因引起的？

1、遺傳因素：乳腺纖維瘤的發生與遺傳因素之間存在一定的關聯。 一般情況下，母親或姐妹患有乳腺纖維瘤疾病的，其發病率要比正常女性高出3倍。這是因為他們之間存在一定的遺傳基因，一旦人體内正常基因細胞發生異常的突變，促使體内細胞的增長速度變快，那麼就會導緻乳腺纖維瘤的發生。

2. 生育、哺乳：數據調查顯示，生活中女性未生育、哺乳的，其患乳腺纖維瘤的幾率要比普通女性高出2倍。因為生育、哺乳對女性的乳房在某些程度上會有一定的保護，因此其發病幾率也就會相對降低。

3. 體内内分泌的失調：年輕女性卵巢功能旺盛，雌激素水平過高，調節失衡，在雌激素的長期刺激下，引起乳腺的多米諾骨牌效應過度增生，結構紊亂，形成腫瘤。

乳腺纖維瘤都需要手術嗎？

1、不手術的情況：乳腺纖維瘤是常見的良性腫瘤，極少惡變，其癌變率為0.12%~0.30%，生長緩慢，有的一年甚至幾年也不怎麼變化，沒有症狀，不影響正常生活和工作，所以可以定期體檢就好。

2、建議盡早手術的情況：

1、短時間内長大：如果在複查中發現腫瘤生長得比較快，半年内生長速度超過了瘤體大小的20%，建議盡早手術。

2、備孕的患者：建議備孕的患者盡早手術，因為在懷孕期間，準媽媽體内的激素水平變化非常大，可能會造成腫瘤在懷孕期間快速生長。孕期或者哺乳期都不是手術的最佳時機。所以建議備孕的患者要進行詳細的乳房查體，發現異常最好在懷孕前解決掉。

3、有乳腺癌家族史：母親或者姐妹有人得過乳腺癌，應該盡早手術。

4、從事高危職業：比如經常接觸放射線、化學物質等。

5、影像學提示有惡性可能：比如腫瘤周圍有一些血管給它供給血液，整體感覺像纖維瘤，但邊界不是很清楚，不太規則，在影像學分類上叫“可疑惡性”。建議患者盡早手術。

乳腺纖維瘤手術選擇開刀還是微創？

目前乳腺纖維瘤的手術治療方法主要有兩種：一種是大家比較熟知的傳統的開刀手術；另外一種是微創手術。

開刀手術的優勢：1、較大的腫瘤能夠比較完整地切除；2、能夠縫合止血；3、費用較低。

微創手術優勢：1、不留瘢痕，現在女性對自己外形要求都很高，微創手術滿足了大多數女性的需求。2、容易發現微小腫瘤。在超聲引導下的微創手術，可以發現1厘米以下的小腫瘤。而開刀手術就很難找到比較小的腫瘤。3、門診手術，無需住院。

那麼乳腺腫瘤都可以選擇微創手術嗎？

通常3厘米以下乳腺腫瘤才可以考慮微創手術，而且還要考慮患者的乳房大小等一些具體情況。雖然有的醫院也有過5厘米甚至更大腫瘤的微創治療案例，但術後出血的風險會比較高；3厘米以上的乳腺腫瘤建議傳統手術；乳頭乳暈區的腫瘤，微創手術可能會造成乳頭的損傷，也建議患者選擇傳統開刀手術。具體手術方式希望和醫生進行良好的溝通了解。

女性應該怎樣預防乳腺疾病？

1、定期體檢：不同年齡段的女性都應堅持乳房自查，30歲以上的女性每年到乳腺專科進行一次體檢，40歲以上的女性每半年請專科醫生體檢一次，做到早發現早治療。

2、保持良好的飲食習慣和作息規律：克服不良的飲食習慣和嗜好，有規律的工作，生活是預防乳腺疾病發生的有效方法。

雖然乳腺纖維瘤是一種常見的良性腫瘤，但我們不應盲目樂觀或因種種顧慮而贻誤病情，一經發現及時到正規醫療機構診治。

我是“靈活的的小胖醫生”，我為你能看到我而高興！

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