我們胃粘膜每天都在跟吃進去的食物摩擦，還跟各種細菌、病毒以及有害的物質接觸，但胃粘膜卻能保持相對完整無損，這跟我們胃粘膜上皮細胞完美的進化有關。胃上皮細胞層層疊疊跟疊磚塊醫院一個接一個緊密連接在一起，并且生長更新速度很快，大約2-3天就重新更換一次，就算有損傷也很快就修複了。

胃每天都生活在水深火熱之中

胃粘膜看過去比我們皮膚紅很多，為什麼會這麼紅？

因為胃粘膜下還有豐富的血管，可以提供足夠的氧氣和營養物質，可以為細胞更新提供豐富的營養物質，還可以及時運走新陳代謝的廢物，因為血液供應豐富，營養充足，所以修複很快，大部分的胃病隻要好好保養就會好七分。

胃潰瘍也一樣，如果發現胃痛、不管是空腹痛還是餐後痛都要好好保養，在配合藥物好好治療。現在治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍的藥已經更新到第四代，吃藥配合好好保養基本愈合率在90%以上。

換句話說胃十二指腸潰瘍是可以治療好的，我個人建議是有患胃腸潰瘍的患者最好要找出潰瘍的原因，前面有科普過，我們胃腸粘膜有很強大修複能力，正常人隻要好好保養不會輕易得胃十二指腸潰瘍的，得潰瘍大部分人都是有原因的。畢竟預防胃病比治療更重要，如果潰瘍病因沒有去除即使這次潰瘍治好了，将來潰瘍複發的概率還是很高的。所以預防為主，治療為輔，這也體現大醫治未病。

所以個人覺得預防潰瘍比治療潰瘍更重要，比如長期有吃激素、吃止痛藥、服用非甾體類抗炎藥：如阿司匹林、氯吡格雷、吲哚美辛、布洛芬等藥物的最好都要找消化科醫生咨詢一下怎麼配合保胃藥一起吃會比較好。有胃潰瘍或者十二指腸潰瘍的如果還合并有幽門螺杆菌感染最好要先把幽門螺杆菌根除掉，有很多研究都表明幽門螺杆菌感染會增加潰瘍風險。根除幽門螺杆菌以前科普過很多次了，要找正規消化科醫生開藥，開四聯療法，吃四種藥、一種抑制胃酸的藥，兩種抗生素、一種铋劑，連續吃14天。

幽門螺杆菌示意圖

單純的胃腸潰瘍并不是腫瘤也不是癌，好好配合治療，治療過程中戒煙、戒酒、清淡飲食、不喝咖啡、濃茶、充足睡眠、減輕精神壓力再配合藥物治療臨床上幾乎90%的人都會好轉。

以前科普過，目前治療潰瘍的藥物我個人将其分為三類：

大部分潰瘍是因為胃酸分泌過多或者胃防禦屏障降低導緻的。所以治療潰瘍首先要降低胃内胃酸的濃度。

第一類治療潰瘍的藥也是治療潰瘍最重要的藥物就是抑制胃酸藥（專有名詞叫“質子泵抑制劑”）：臨床上常用抑制胃酸的藥有“某某拉唑”和“某某替丁”：如奧美拉唑、艾司奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、艾普拉唑等、還有各種替丁類的藥物，如雷尼替丁、法莫替丁等。理論上拉唑類的藥比替丁類的藥抑制胃酸效果更好一點。

進口的奧美拉唑

第二類就是吃進去不吸收或者很少吸收，但會在胃表面形成一層保護膜的藥，可以想象裝修的時候在牆壁上刷一層白灰保護牆壁一樣，所以這一類藥大部分都是白色的，有的就跟調好的白色石灰或者油漆一樣：臨床上常見的有鋁碳酸鎂（進口的叫達喜，法國的）、磷酸鋁凝膠（進口的叫潔維樂，韓國的）、硫糖鋁、枸橼酸铋鉀等

第三類也是保護胃黏膜的，吃進去後可以促進我們胃分泌更多保護胃粘膜的激素或者化學物質：臨床上常見的有替普瑞酮、瑞巴派特、聚普瑞鋅等。這一類藥不能單獨來治療潰瘍，要配合抑制胃酸的藥一起協同治療消化會更好。

所以如果比較嚴重比較大或者多發的潰瘍（潰瘍分級及嚴重程度以前有科普過，有興趣可以去看看）以上三類藥各選一種吃1-2個月配合好好保養基本就可以治愈。

如果是輕度的潰瘍，吃第一種、第一種加第二種或者第一種加第三種吃一個月配合好好保養基本也都會好轉。

但如果胃腸潰瘍出現有并發症，比如嘔血、嘔咖啡樣液體，排黑便、血便等還是要及時去醫院看，必要時要住院治療。

如果潰瘍所有病因都預防了，幽門螺杆菌也根除了，人也好好保養了，潰瘍仍然反複發作，最好去大醫院抽血查一下胃泌素水平，預約專家号看一下查一下腹部磁共振等排除一下其他問題。

最後再次強調，個人經驗，潰瘍大部分是有原因的，要找到病因，去除病因再配合治療保養基本都會好轉的。還有就是我上面寫的藥僅僅是為了科普用，治療潰瘍最好要個體化治療，找醫生開藥治療，不要自己亂買藥亂吃藥。

最後祝大家的胃都能被這世界溫柔以待。我是消化科葉醫生，勵志做一個有态度有溫度的消化科醫生。

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