錢江晚報·小時新聞通訊員 方序 魯青

當前，疫情防控進入新階段，“保健康、防重症、遏病亡”成為主要目标，醫務工作者面臨着更加艱巨的考驗。

近日，急診就診人數增多，浙大二院12月25日急診就診人次1603人次。目前發熱門診已擴容，以解放路、濱江兩個院區為例，兩個院區目前總計最多可以同時開設44個發熱門診診間，患者人均就診時間（從挂号到結束就診）低于30分鐘。

據了解，一般前半夜又是急診壓力最大的時候，為了幫助患者更好地就診，緩解急診分流壓力，12月26日開始，浙大二院解放路院區和濱江院區急診室，行政部門一、二黨總支黨員志願者協助急診，對患者進行分流，時間每天早上7點到晚上10點。

目前采取輪班制，每班共計10名志願者，每班次值崗4-5小時。（以往，普通志願者工作一般在門診結束時結束，但急診是24小時的，且前半夜最忙，因此志願者也将工作時間延長至晚上10點）

多措并舉、全力以赴，隻為守護患者生命防線

特殊時期，醫院黨委書記王建安每每走訪發熱門診、急診，看見堅守奮戰在前線的浙二人正拼盡全力投入到一場場的抗疫戰鬥中，都不禁濕了眼眶。

連日來，他與院長王偉林、以及黨政班子成員一起，無論是深夜、還是周末，隻要醫療救治工作有需要，随時召開線上或線下會議，緊急研議救治需求，讨論部署工作任務，迅速調整全盤工作，各臨床、醫技、行政科室以及各黨支部全體上下更是鉚足一股勁，擰成一股繩，堅定信心，咬緊牙關，堅守奮戰在患者所需的各個崗位。

想人民群衆之所想，急人民群衆之所急，做人民群衆之所需，面對疫情峰段的到來，醫院前瞻性研判，多措并舉，審時度勢動态調整患者救治診療的政策，在保障日常診療的基礎上，集全院力量圍繞發熱門診、急診分流、重症救治等三大核心工作，整合資源，統籌調配，優化流程。創新實行患者急救鍊救治，有效打通“急診與ICU”“急診與病房”運行鍊，加速院内患者的分流和消化。全面強化重症救治力量，第一時間成立疫情相關重症救治讨論專家組；重症病區已擴容3倍多，新建ICU病房由原重症醫學科室“對口托管”，托管科室全權負責病區建設與管理，臨床科室分批遴選醫護人員加入擴容病區，進行統一培訓考核後上崗；另外，各院區創新開設step down病區，促進危重症患者的高效院内流轉，緩解全院ICU收治壓力，并在保障患者得到适宜和有效照護的先決條件下優化院内醫療資源配置。

面對随時到來的救治高峰，尤其重症患者救治，全院形成以任務為導向的安排，由醫院班子成員親自帶隊、有醫療背景者每日輪流值班，全院人員一盤棋統籌安排。

12月23日，浙大二院牽頭30家緊密型協作醫院共同成立急危重症專科聯盟，整合醫院所有重症監護資源，全力做好城鄉一體化疫情重症救治工作。主要以建立急危重症網格的形式分片包幹為協作醫院提供服務，網格内設立醫院社會發展部聯絡人、急危重症聯絡人、協作醫院聯絡人，急危重症聯絡人由醫院急診醫學科、綜合ICU、中心ICU、外科重症監護室、腦重症醫學科、急診ICU等學科負責人擔任，在聯盟内提供急危重症救治培訓，以重症患者安全轉運到臨近三級醫院為原則，對于需要轉診到我院的重症病人開辟綠色通道，提供優質、安全的高質量服務。

并肩作戰，共克時艱，隻為築起溫暖堅實屏障

中午12時剛過，急診搶救室預檢分診護士顔夢婷接到電話：“這裡有一位心跳呼吸驟停的患者，馬上就要到醫院了……”

她立即通知急診醫生和護理組長，騰出複蘇室床位等待接診。12時12分，伴随着一聲聲沙啞的“請讓一讓！讓一讓！”患者被快速推入複蘇室，搶救室的醫護人員有條不紊地忙碌起來，開通靜脈通路、抽血送檢驗、接呼吸機調整參數、留置尿管胃管……三個小時的搶救，後轉入ICU進一步治療，目前生命體征平穩。

新疫情下，大量患者湧入醫院急診，生死時速時刻上演。“兩院區接診量明顯增加，其中危重症數量較平常增加尤為明顯。”急診醫學科副主任徐善祥說，“急診無疑是前鋒戰場，我們的醫生護士都很給力，關鍵時刻實時補位、随時頂上。”

“急診有的醫護人員雖然也出現了症狀，好在醫院第一時間就啟動了應急預案，組織了一批有急診輪轉經驗的護士來支援急診。”急診搶救室護士長王钰炜坦言，“在排班上，相互協調，合力作戰，最大限度保證人力，最大能力保障患者安全。”

同樣的調度在發熱門診、ICU等人力最吃緊的科室中有力且有序地統籌進行着。

“這段時候發熱門診就診患者人數激增，近一周來日均就診達約2000人次，是去年同期就診人數的十倍左右。”感染性疾病科副主任徐峰說，“目前發熱門診已完成5倍擴容，并向各科室抽調大量有抗疫經驗的醫護人員支援發熱門診，已将人均就診時間（從挂号到結束）縮短至30分鐘内，大大改善了發熱患者的就醫體驗。”

發熱門診住院總龐瀾天醫師這段時間也是分身乏術。12月19日淩晨1時，他接到醫務部電話，告知醫院将連夜從各個科室抽調20多位精銳來支援發熱門診。得知消息後他激動不已，連夜調整了兩院區發熱門診的排班，後續也每日根據每位醫生的健康狀态動态調整排班，确保兩院區發熱門診的醫療力量到位。

除了身邊的同事，龐瀾天家人也都“中招”了。緊要關頭，他更是時刻準備着，在最需要的地方頂上。人員緊缺時，龐瀾天常常默默頂上戰友的後夜班，白天也不離醫院，以防突發狀況。

各重症監護病房，為着生命的最後一道防線日以夜繼、生死競速。面對此次嚴峻複雜的疫情形勢，醫院黨委委員、綜合ICU主任黃曼帶領團隊“輕傷不下火線”，始終堅守臨床一線，全力保障患者救治。近期收入患者本身是新冠重症高風險群體，加上不少患者基礎病狀态嚴重，因而危重症患者不少。“盡管新冠會增加一部分重症病人，但原來重症醫療體系仍正常運轉中，為保障人民基本健康，對于急診外科手術等術後監護依舊常規在運行。我們不僅對綜合ICU患者進行救治，還擔負着全院所有的重症患者的會診工作，密切觀察，與ICU無縫銜接，做到随時待命，快速反應。”黃曼表示，迎難而上，守護每一個生命，是每個重症人的信念。

12月23日，一位發着熱的孕婦來到醫院就診，經産科檢查，該孕婦懷孕38周待産，胎心監護可疑、胎兒臀位，于是立即收住産科隔離病房。

入院後，孕婦胎心監護多次提示可能存在宮内缺氧的風險，産科主任王利權評估後決定為其進行急診剖宮産術，以全力保障孕婦和胎兒的生命安全。

麻醉手術部主任嚴敏、護士長錢維明迅速啟動手術室應急救治預案，快速安全轉運孕婦到手術室。針對孕婦高熱不适、存在緊張和焦慮的情緒，醫護人員予以專業疏導，平複了孕婦不安的心理。24日上午10時，伴随着一陣響亮的啼哭，一名男嬰順利誕生，母子平安。

自新一輪疫情暴發以來，醫院除了聚力保障疫情相關醫療救治工作外，其他一切診療工作均日常有序開展。近一周以來，麻醉手術部在保證平診手術常态化進行之餘，更是加強了急診手術的協調以及急危重症搶救人員的配置。呼吸内科、兒科、全科醫學科、耳鼻咽喉科、老年醫學科、精神科、藥劑科、檢驗科、放射科等相關科室都在此次在疫情防控工作中發揮着舉足輕重的作用。相較于平時，科室的工作量大幅增加，啟動應急措施，升級防護措施，參與重點病例會診等等，全院上下團結一心，克服重重困難，穩紮穩打，奮戰一線。

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