一、痤瘡

痤瘡俗稱青春痘，是青春的副産品。是皮膚科最常見的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮膚病，皮損好發于面頰、額部和下颌，也可以累及胸背部，以粉刺、丘疹、膿疱、結節、囊腫和疤痕為表現特征，同時常伴有面部皮脂溢出。一般分尋常性痤瘡、聚合性痤瘡、爆發性痤瘡、藥物性痤瘡、月經前痤瘡、化妝品痤瘡等。

#痤瘡#是一種發病率較高治療時間較長的皮膚附屬器慢性炎症性的皮膚病，尤其好發于青春發育期人群，有資料顯示30歲以下人群痤瘡發病率高達85%，而目前随着營養和食物等多種因素10歲左右的孩子就開始出現了，其中中重度痤瘡具有一定損容性，如果不能及時治療，容易出現痘印、痘坑，嚴重的形成疤痕，影響美觀，容易造成人們的心理負擔，長期有的人可以導緻自卑及抑郁等發生，因此對于痤瘡患者及時進行健康宣教和有效的治療十分必要#關注她健康#。

二、痤瘡是有什麼引起的

痤瘡的發病原因很多，包括皮脂腺分泌過于旺盛，毛囊導管口堵塞、過度角化、毛囊内痤瘡丙酸杆菌滋生及炎症反應等等多種因素。當然主要是遺傳、免疫等因素，同時，飲食、胃腸功能、環境、化妝品、情緒及精神因素等可誘發或加重痤瘡的發生。具體到每個患者很難找到明确的原因，是多種因素複合導緻的結果，所以目前根除治療不容易，但可以通過藥物、非藥物治療方式使患者得到長期緩解，安全度過青春期，盡可能少的留下疤和印。

總結起來青春痘的發生有大緻的時序性，青春痘的四大成因：

1、皮脂分泌過多。因為男性荷爾蒙、皮膚表面溫度、飲食、外界刺激等因素，皮脂就可能增加分泌。當毛孔沒辦法順利排出皮脂和角質時，開放性粉刺就産生了。

2、皮膚表面的角化異常。異常的角質代謝，會使毛孔附近的角質把毛孔蓋住，皮脂和角質就更不容易排出，這時候就形成閉鎖性粉刺。

3、毛囊周圍發生發炎反應。當粉刺無法順利自然排出時，就會擠壓毛囊周圍的組織，進而發生發炎反應，導緻紅、腫、熱、痛等症狀。這時表現就是丘疹和膿疱了。

4、痤瘡杆菌感染。封閉的毛孔内環境，會提供厭氧的痤瘡杆菌很好的生長環境。一旦發生感染，就有可能進一步形成膿疱、結節和囊腫了。

三、面部痤瘡

痤瘡是毛囊皮脂腺的一種慢性皮膚病，主要發生在面部，表現是發于面部的丘疹、#粉刺#、膿疱、結節等多形性皮膚受損為特點。主要人群在青少年，對青少年的心理和社交造成壓力和影響，但青春期過後通常會自然減輕或痊愈。痤瘡根據症狀的不同分為以下幾種類型：

1、粉刺性痤瘡：初發者有白頭和黑頭粉刺兩種。白頭粉刺又稱閉合性粉刺，為皮色丘疹，開口不明顯，不易擠出；白頭粉刺氧化後形成黑頭粉刺，又稱開放性粉刺，位于毛囊口的頂端，可擠出，叫硬脂栓。

2、丘疹性痤瘡：粉刺炎症可繼續發展擴大并深入，表現為炎性丘疹和黑頭粉刺者稱丘疹性痤瘡。

3、膿包性痤瘡：表現以膿包和炎性丘疹為主者稱為膿包性痤瘡。　　

4、囊腫性痤瘡：表現以大小不等的皮脂腺囊腫内含有帶血的粘稠膿液，破潰後可形成窦道及瘢痕稱囊腫性痤瘡。　　

5、結節性痤瘡：膿包性痤瘡漏治誤治以後，可以發展成壁厚，大小不等的結節，位于皮下或高于皮膚表面，呈淡紅色或暗紅色，質地較硬，稱為結節性痤瘡，又稱硬結性痤瘡。　　

6、萎縮性痤瘡：丘疹或膿疱性痤瘡破壞腺體而形成凹坑狀萎縮性瘢痕者，稱萎縮性痤瘡。　　7、聚合性痤瘡：數個痤瘡結節在深部聚集融合，有紅腫顔色青紫，稱為融合性痤瘡或聚合性痤瘡。　　

8、爆發性痤瘡：超重型痤瘡，雖極少見，但卻相當嚴重。好發于青年男性，之前常有輕度至重度的痤瘡，突然出現多發炎症性毛囊性丘疹、膿疱、潰瘍、血痂，皮疹融合成片，皮損多發于面部、頸、胸、手臂，患者自覺疼痛。預後遺留淺表性瘢痕。本病伴有嚴重全身症狀，包括發熱、關節痛、肌痛、肝脾腫大、器官功能衰竭等，部分患者可有鎖骨或胸骨關節的融骨性損害。多并發于貧血、結核病或其它全身性疾病。

四、胸部痤瘡

痤瘡的發生主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管堵塞、細菌感染和炎症反應等因素密切相關。進入青春期後人體内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促進皮脂腺發育并産生大量皮脂。同時毛囊皮脂腺導管的角化異常造成導管堵塞，皮脂排出障礙，形成角質栓即微粉刺。面部痤瘡多見，但是皮脂溢出部位都可能發生，胸部和背部痤瘡也很常見，一般青少年面部和胸背部痤瘡同時有，30-40歲男性胸背部痤瘡更多見。前胸痤瘡多見的是毛囊炎，分糠秕孢子菌性毛囊炎和細菌性毛囊炎。

五、丘疹性痤瘡

痤瘡表現白頭粉刺和黑頭粉刺沒有治療好，炎症繼續發展擴大，在毛囊被角質細胞阻塞以後，造成丙酸杆菌大量繁殖，形成炎性丘疹。粉刺型痤瘡通常使用外用A酸就可以達到不錯的控制效果。如果是丘疹型痤瘡，則最好加上外用的抗生素避免進一步感染，一般僅聯合使用外用藥就可獲得較好的治療效果。對于泛發性中度丘疹膿疱型痤瘡，在使用外用藥物的基礎上，建議聯合系統抗生素治療。藥物選擇推薦多西環素。青春痘痊愈後，一般會留下深色的斑點，這些斑點跟青春痘一樣難看。因為長青春痘的時候，病菌會刺激青春痘附近的色素細胞，所以青春痘痊愈後會留下深色的斑點，這種皮膚色素沉着反應叫炎症色素沉積症，需要預防。

六、膿包型痤瘡

主要是由丘疹型痤瘡演變而來，大量膿細胞堆積于皮膚表面，形成膿疱。破後膿液較粘稠，愈後易于遺留淺的瘢痕，預防疤痕形成很關鍵。措施主要在疤痕形成前、形成間尚未成熟階段，積極治療，盡快控制病情，同時盡量去除各種造成疤痕增生的因素，減少疤痕的生長，預防疤痕對機體造成的各種畸形和功能障礙，嚴重時注意盡量減少對患處的機械、化學、熱力的刺激，避免反複牽拉、摩擦潰破、感染的發生。

七、痤瘡反複發作怎麼根治

痊瘡的治療方法分為兩大類 : 藥物治療和非藥物治療。

采用藥物治療時，要根據不同情況來決定所用的藥物：以粉刺為主的可用維生素A酸，它能通暢毛孔，使分泌物充分排；;已經發炎的應用抗生素乳膏，比如過氧化苯甲酰、克林黴素、夫西地酸乳膏等；15%~20%的壬二酸霜對棒狀痤瘡杆菌有抑制作用和粉刺溶解作用，對不同類型的痤瘡均有效；較嚴重的可以用口服抗生素比如米諾環素或者四環素等，更嚴重的長期使用異維A酸膠囊、口服糖皮質激素如潑尼松，症狀控制後逐漸減量等。疤痕體質的人形成瘢痕疙瘩，可以行激素封閉治療，也可以外用矽酮類藥膏如芭克等。有的患者在使用過氧化苯甲酰、阿達帕林凝膠後面部紅、熱、癢和疼,這屬于正常現象。這類藥對一部分病人有輕微的、 短暫的刺激,而不是發生過敏。為了預防外用藥物的負作用 , 患者應該注意如下幾點:第一,同類藥物由于生産廠家不一樣, 内在品質也不一樣,所以要選擇比較優質的藥物;其次,用藥必須先從低濃度開始 , 然後逐漸增加濃度;第三,如果出現不嚴重的紅斑,可以減少用藥次數,如果面部皮膚适應後再加; 如果紅斑非常嚴重,要暫停用藥,并及時找皮膚科醫生就診。

中醫中藥方法利用中醫的合理調配，深層清除體内濕、熱、火、炎、毒，阻斷痤瘡發病根源。口服中草藥、針灸和耳針等在臨床上都有使用，一些中藥如黃芩祛痘清顔凝膠外用也有很好的療效，沒有刺激反應。清熱解毒中成藥如丹參酮膠囊或者新癀片等。

非藥物治療不僅可以治療痤瘡，更多應用于治療痤瘡留下的痘印及痘坑。紅藍光治療目前臨床上普遍使用，療效明顯，配合藥物的光動力治療中重度痤瘡療效更加顯著。面膜和果酸等化學換膚術等，各種光電治療如光子嫩膚、點陣激光等。

八、痘痘皮膚的形成原因？

平台粉絲經常會問，皮膚上經常就會長痘痘，這些痘痘尤其比較容易出現在我的下巴和臉頰的周圍，并且會出現很長一段時間，我周圍的人有的人有痘痘，有的人多、有的人少，還有的人沒有，為什麼會這樣？痘痘皮膚的形成原因有哪些？

痘痘皮膚形成的因素是比較多的，不少人是因為遺傳的因素皮脂腺豐富、發達，皮脂溢出多、皮脂腺導管堵塞等而導緻皮膚上出現痘痘幾率高；還有很多人會因為飲食、内分泌生活習慣以及過于焦慮和緊張的情緒等精神因人格相關；有的人和不正确使用化妝品和過度清潔有關；還有的人痤瘡不治療和不正确治療導緻的痘痘肌、敏感肌等因素。

想要改善痘痘皮膚，需要通過生活習慣來進行改善，調理自己的飲食，然後需要避免緊張焦慮的情緒，有了痤瘡一定堅持來皮膚科面診，在醫生的指導下正确治療，選擇适合自己的功能性化妝品。

九、痤瘡痘印怎麼消除？

幾乎每個年輕人都經曆過不同程度的“長痘”過程。不管是何種類型的痘痘，痘痘産生的根本原因都離不開過度角化、炎症、微生物過度增殖、皮脂分泌過多這四個誘因。如果護理不當，可能還會留下痘坑痘印，影響美觀。所以在對付痘印之前，首先得先了解如何祛痘，才能有效預防或祛除#痘痘、黑頭粉刺、痘印螨蟲、毛孔粗大#。

痘印其實是肌膚在受到刺激時的一種應激反應，與肌膚的真皮層損傷有關。簡單來說，就是當你手殘擠痘痘的時候皮膚的組織就會受到損害形成痘印，如果下手過重傷到了真皮層就會形成更加嚴重的痘坑。所以提醒大家，痘痘來臨千萬不要擠！痘印十有八九是因為作死擠痘痘造成的，不幹淨的手會直接導緻炎症、毒性較強的細菌向深部發展，痘印不同于痘痘，痘痘可能十天半個月就會好了，但是痘印可能會在我們的臉上存在很長一段時間，看起來就會很影響臉部的整體美觀,

留有的痘印實際就是炎症後色素沉着，随着時間的延長，部分可以淡化消退的。随着醫學的發展，目前也有很多方式可以加速這些痘印的消退，外用治療瘢痕的藥物如矽酮類藥膏如芭克等，還有果酸或者水楊酸化學剝脫術，光子嫩膚等等；萎縮性瘢痕即所謂的“痘坑”，目前可以使用铒激光或超脈沖二氧化碳激光行激光磨削術，從而刺激真皮膠原增生，進行重塑。一般可以在痤瘡病情基本控制之後考慮，但這種治療方式有時候需要進行多次才能達到滿意效果。

同時注重防曬、保持清潔、養成良好健康的生活習慣、盡量不要化妝和正确護膚鞥等。

十、長了痤瘡以後應該注意什麼？

痤瘡是一種與性激素水平、皮脂腺大量分泌、痤瘡丙酸杆菌增殖，毛囊皮脂腺導管的角化異常及炎症等因素相關的皮膚病。随着青春期的到來，由于生活、飲食的各種習慣的問題，從而導緻了痘痘反複增長，影響到了面部的美觀，嚴重的還有自卑、抑郁等的心理因素，因此我們要正确的認識到青春痘的成因，生活上注意，同時堅持治療，才能更好地戰痘到底，安全渡過青春期，不留疤、不留印。

（1）清潔皮膚最重要。要預防座瘡的發生,首先就要注意皮膚的清潔和護理,每晚用中性或酸性的肥皂清洗皮膚,然後用熱毛巾敷一下。如果臉上已經長了一些小痘痘,可以做做醫用面膜如透明質酸或者蘇木舒護睡眠面膜等。面部出油特别多的人可以間斷使用硫磺皂洗面，次數不宜過多，避免用含有磨砂顆粒的洗面奶，避免頻繁使用彩妝，以免進一步填塞毛孔，使痤瘡加重。

（2）痤瘡的加重跟很多因素都有關，比如精神因素、壓力、情緒、飲食等等，所以青春期時更應該避免熬夜、保證充足的睡眠時間及睡眠質量；避免情緒緊張及焦慮的狀态，學會減壓；避免辛辣、油膩性食物，忌煙酒；多食水果蔬菜等粗纖維食物，保證大便通暢。

（3）出現痤瘡後要到正規醫院就診，不能自行用手或是其它工具擠摳粉刺，以免造成痤瘡加重，感染擴大或形成瘢痕。再行治療就要困難得多。

粉絲問題：洗臉之後不會馬上使用護膚産品

大自然寄予了所有的生物一個保護自我的本能，對于人類而言，大自然就給了我們天生的保護屏障，就是肌膚，然而肌膚也會時時分泌皮脂，來進行自我保護，所以肌膚才能伴随我們的一生，從生到死。

但是這層皮脂也是比較脆弱的，因為皮脂在洗臉之後就會被吸取很大一部分。而新的皮脂不能迅速形成，所以我們剛剛洗臉之後還會覺得皮膚緊繃，幹燥。所以失去皮脂膜保護的皮膚應該盡快使用護膚品，以形成保護層，保持肌膚皮脂分泌平衡。因此，應該在洗臉後3~5分鐘内就使用護膚品，尤其是使用功能性化妝品更好#健康科普排位賽#。

粉絲問題：經常去角質

正常人的角質并不是很厚，即使積累到一定程度，一次的去角質工作就夠了。因為角質需要幾個星期才能夠堆積得很厚，所以你不用經常去角質，一般的去角質磨砂用品一個星期用一次就好。最外層的角質層對皮膚是具備保護作用的，老化角質才需要定期清除。

粉絲問題：使用熱水洗臉會清潔得徹底

熱水的确可以使清潔工作更加容易進行，但是熱水的溫度很高，蒸發得比較快，所以用熱水洗臉之後水分的迅速蒸發會帶走大量的皮膚本身含有的水分。

即使在寒冷的冬季也不必要用熱水洗臉，使用和體溫差不多的溫水就可以，之後最好再用冷水沖一下讓毛孔收縮。

粉絲問題：使用收斂水

有些人一長痘痘，便會使用收斂水來幫助收斂肌膚，那麼，收斂水真的能幫助收縮痘痘嗎？實際上，倘若痘痘已經發炎或發膿，這時候再使用收斂水會激化皮脂腺的分泌功能，刺激皮膚滋長痘痘。

粉絲問題：使用牛黃解毒片等去火藥

不少人感覺臉上冒痘痘就是上火，不管三七二十一，先吃點降火的藥，結果腹瀉加重、精神萎靡，痘痘還是立在臉上。從病因來看，除了常見的熱、郁外，還有一種是痰。這類患者本身就存在大便溏稀、精神不佳等情況，因為脾胃失調，運化失健，釀生濕濁，濕聚成痰，凝滞肌膚而成，冒出的痘痘多有膿包，如果加吃清火的藥物，勢必會加重症狀。因此，在治療上應當以化痰軟堅藥為主，平時可以吃點健脾利濕的食物，比如山藥、薏仁等。

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