糖尿病腎病嚴重了，怎麼辦？
患者提問
醫生，你好！患者男，52 歲，身高 1.75 米，體重 80 公斤。2000 年查出糖尿病，前些年對糖尿病認識不足，造成糖尿病出現眼底出血，做了白内障置換晶體手術。
我還有糖尿病腎病，高血壓等并發症，年前還出現高鉀血症。近幾年戴胰島素泵，雖然血糖控制達标，但是仍阻止不了各種并發症的發展。
痛風頻頻發生，因為腎功能不全（CKD5 期），當地内分泌醫生也沒有給系統的治療，最近已吃非布司他和碳酸氫鈉 70 天，PH 試紙測尿是 7。
請問醫生，碳酸氫鈉能繼續吃嗎？腎功能不全一天喝多少水？我每天晚上三次小便。請問醫生對我的治療方案有沒有好的建議，有沒有需要補充的藥物。謝謝！
下面是我的用藥方案和最近的化驗報告。藥物包括（部分藥物劑量已略去）：苯磺酸氨氯地平片、富馬酸比索洛爾、阿托伐他汀、非布司他 、碳酸氫鈉、複方 α-酮酸片、海某腎喜、尿某清顆粒、金某寶。每周打 1 萬單位人促血紅素，胰島素用門冬胰島素，總量 40 單位。
提問者上傳的血糖記錄
還有想問問您，現在截肢後出院一個半月了，傷口中間已經愈合，兩邊是結痂狀态還沒有完全愈合，請問現在這種情況可以吃魚和雞蛋嗎？謝謝您！
醫生回答
您好，感受到了您對您父親的關愛，您的字也寫的很漂亮！我的建議如下：
糖尿病足截肢的患者一般性格都不是很好，不知道您的父親性格怎麼樣？戒煙是必須的，如果不戒煙糖尿病足是會很嚴重，而且會二次截肢。
從監測的血糖譜來看，血糖波動很大，這與飲食有一定的關聯性，因此建議您把你父親的飲食做一個日記，記錄下來，内容包括你父親每天吃飯的時間和吃飯的内容。
如果肝腎功沒有明顯異常，也沒有口服降糖藥物禁忌，我們還是建議，聯合口服降糖藥，這樣會減少血糖的波動。
甘精胰島素考慮增加兩個單位，早餐前門冬胰島素增加兩個單位，繼續監測血糖，我們保持聯系，根據血糖的情況我們再進一步調整、治療。
祝您父親一切順利，身體健康！
患者補充
謝謝醫生您的解答，自從截肢後出院回來，我父親脾氣非常不好，容易發火。我們也都忍讓并且開導他。
我父親肝功到沒什麼問題，但是右腎有積水，因為幾年前做了膀胱造瘘，一直下着造瘘管，所以有泌尿系統的炎症。而且腸胃不怎麼好，這種情況我怕口服降糖藥不行。
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