2013年，夢中的陸婷突然覺得脖子很痛，睡得迷迷糊糊的她也沒太在意，早上醒來發現脖子竟然腫了起來。去醫院檢查被診斷為淋巴結腫大，輸了幾瓶抗生素後，淋巴結消了一些，但是沒有恢複到原來大小。當時醫生建議她做頸部穿刺細胞針吸活檢，靠病理來确診。因為當時陸婷正準備懷孕，怕麻醉劑對身體有影響，所以她拒絕了。一直到2014年寶寶出生，因為不疼不癢，也就沒在意。從2015年12月開始，陸婷覺得淋巴結好像長大了，而且在原來的淋巴結旁邊又長了一個小的，她開始有些擔心，于是去醫院做了彩超。醫生告訴她現在淋巴結很大，是由十幾個小淋巴結組成的。醫生建議她做淋巴結切除活檢術，切除其中一個淋巴結，做病理切片。為此，陸婷十分憂慮，一旦确診為癌症，自己該如何是好。

何謂淋巴結腫大

正常人約有450～500個淋巴結，分布于人體體表和體内深部，位于體表的淺部淋巴結體積較小，一般不容易觸到，但嬰幼兒或較消瘦的人有時在頸部、腋窩或腹股溝處可觸到綠豆大或黃豆大淋巴結。如淋巴結大小超出正常範圍，叫淋巴結腫大，提示體内存在着某種病理改變，意味着全身或局部性疾病的存在。

淋巴結腫大的原因

引起淋巴結腫大的原因很多，最常見的原因是感染。它是由于微生物從外界侵入人體，在淋巴結處受到阻擋，緻病微生物與人體淋巴免疫系統激戰引起炎症而導緻的，如咽喉、扁桃體、口腔等處炎症常引起颌下淋巴結腫大。耳前、耳後淋巴結腫大常由眼睑、耳、面部炎症引起。

除細菌外，病毒感染也會引起淋巴結腫大，如風疹是一種病毒感染病，常引起枕部淋巴結腫大。有一種EB病毒，能引起傳染性單核細胞增多症，淋巴結腫大是它的主要臨床表現。艾滋病也是由病毒引起的疾病，約1/4的艾滋病患者患有淋巴結腫大。此外，恙蟲病、鈎端螺旋體病、絲蟲病及某些真菌感染也有局部或全身淋巴結腫大。

結核性淋巴結炎常呈慢性病程，多見頸部淋巴結腫大。淋巴結軟化後變為冷性膿腫，向外穿破後常遺留下瘘管。另一類引起淋巴結腫大的原因是血細胞及淋巴組織增殖性疾病，如急性或慢性白血病、惡性淋巴瘤、惡性組織細胞增殖症等。

人體各處惡性腫瘤，如鼻咽癌、喉癌、肺癌、胃腸道癌、腎癌、前列腺癌、乳腺癌等常轉移到淋巴結而引起淋巴結腫大。結締組織病如系統性紅斑狼瘡、皮肌炎，或對藥物過敏，對異種蛋白過敏也可引起淋巴結腫大。

發現淋巴結腫大不要驚慌

人們都怕患上癌症，發現淋巴結腫大常使人們推測是癌症的轉移。事實上淋巴結腫大很多是由細菌或病毒感染引起的，這些病完全可以治愈。過敏所緻淋巴結腫大，在明确診斷後停止接觸緻敏原可以自愈，且采取預防措施後能防複發。萬一真是惡性疾患，早期明确原因，早期治療可望取得較好療效，如乳腺癌、白血病之類疾患，早期治療效果要好得多。

因此，發現淋巴結腫大，不必驚慌，更不要誤認為患了不治之症，應盡快找醫生檢查、确診，采取合理治療手段是必要的。

作者：汪小豔（華中醫科院附屬惠民醫院 副主任醫師）

文章内容來源：《醫食參考》

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