目前我國有近2億甲狀腺疾病患者,且近年來發病率呈現快速上升趨勢。中華醫學會内分泌學會最近完成的調查項目結果顯示,甲亢的患病率是1.22%,甲減的患病率是13.95%,患病率最高的是甲狀腺結節,為20.43%。近日舉辦的“國際甲狀腺知識宣傳周”的主題為“認清甲狀腺疾病的不同面目”。在宣傳周啟動會上,中華醫學會内分泌學會前任主任委員滕衛平等多位專家呼籲,必須重視甲狀腺健康,高危人群要及時進行甲狀腺功能檢查。
許多甲狀腺疾病症狀隐匿
甲狀腺是全身新陳代謝的“發動機”,一旦發生異常就會危害到機體各組織器官。而甲狀腺疾病影響廣泛,在臨床中屬于常見病和多發病。從胎兒、兒童到中青年及老年人,生命的各個階段均有可能受到甲狀腺疾病的侵擾。
通常來講,甲狀腺疾病包括甲亢、甲減、甲狀腺結節、甲狀腺癌。許多甲狀腺疾病症狀隐匿,缺乏特異性,不經過專業檢查很難被發現,導緻衆多患者對該疾病的知曉率偏低、整體規範治療率不足,因而造成延誤治療甚至誤診。長期未治療的甲減或甲亢,可以影響全身多個系統的功能,比如發生血脂異常、心力衰竭、動脈粥樣硬化、冠心病、早産、流産等風險。
由于甲減症狀隐匿,許多患者都是在去醫院做了甲狀腺功能檢查後才發現患有甲狀腺疾病的。中國醫師協會科普分會甲狀腺專委會主委林岩松說,當前甲狀腺健康信息獲取渠道繁雜、信息真僞難辨,專業人士及時發聲引導公衆,讓公衆在權威平台上獲得權威性、科學性、趣味性兼具的醫學科普知識至關重要。
關注甲狀腺症狀及早檢查
公衆可以通過關注自身症狀來篩查甲狀腺疾病,例如甲減的症狀主要是低代謝表現,如果出現怕冷、嗜睡、乏力、心律緩慢、抑郁、浮腫、皮膚粗糙、記憶力減退、體重增加、便秘、月經紊亂等症狀,可及時到内分泌等科室進行甲狀腺功能檢查。
甲狀腺功能檢查簡單易行,通過血液檢查促甲狀腺素(TSH)等3個指标就可以發現大部分甲狀腺疾病。而B超是篩查甲狀腺結節和甲狀腺癌的首選指标。有甲狀腺結節的人群,建議每半年複查一次甲狀腺功能,正常人群要定期檢查甲狀腺功能。
甲狀腺異常檢出率跟年齡呈正相關,年齡越大,異常的幾率越高,而女性則更容易“中招”,異常檢出率是男性的1.8倍;60歲以上的女性中,有近半數被檢出異常。
專家指出,甲狀腺疾病嚴重影響孕婦和胎兒的健康,易出現妊娠高血壓、胎盤剝離、自發性流産、胎兒窘迫、早産以及胎兒低出生體重、胎兒智力發育障礙等危害,因此備孕期、妊娠期女性更要關注。女性孕前應檢查甲狀腺功能,如有問題應待甲狀腺激素水平調至正常後再懷孕。
甲狀腺疾病的症狀和危害
甲亢:甲亢的症狀主要是高代謝表現。心悸、氣短、消瘦、怕熱、出汗等,典型患者易于診斷。但是老年患者症狀不典型,主要是心動過速和消瘦,神情淡漠,容易誤診。所以,這樣的患者需要檢查甲狀腺指标才可确診。甲亢的主要危害是甲亢心髒病。主要是心房纖顫和心力衰竭等。老年患者的甲亢症狀不典型,有上述心髒疾病時要檢查甲狀腺指标。甲亢心髒病是可逆的,控制甲亢後心髒病可以治愈。
甲減:主要症狀表現是低代謝。例如心律緩慢、浮腫、怕冷、皮膚粗糙、乏力、抑郁等。因其缺乏特異性,容易誤診。此外,甲減可以引起血脂異常,加重冠心病。
自身免疫甲狀腺炎(AIT):診斷主要依靠兩個甲狀腺抗體(TPOAb、TgAb)陽性。臨床上有兩個類型。一個是臨床型,即抗體陽性伴甲減或者亞臨床甲減;另一個是單純抗體陽性。前者需要甲狀腺素的替代治療;後者僅需要觀察。
甲狀腺結節:相關數據顯示,當前,甲狀腺結節患病率是20.43%,比1999年的結果(9.86%)顯著增加,但增加的原因尚不清楚。目前的證據證明與高碘攝入無關。甲狀腺結節中有5%至10%是惡性的。國内外的指南都認為直徑lt;1.0cm的結節不需要做特殊檢查。
甲狀腺癌:近年來國内外的甲狀腺癌都呈現顯著增加的趨勢,增加的原因是體檢的頻度增加和B超的分辨率改善。因為,甲狀腺癌是一個惡性度很低的腫瘤,多數是惰性生物學方式發展。10年生存率在98%。普通人群屍檢報告的甲狀腺癌發現率是11.6%。(即10個成人中有1人患甲狀腺癌),主要是甲狀腺微小癌(直徑lt;1.0cm)。所以,相當大數量的甲狀腺癌不需要手術治療,它可以與人類平安共處終生。甲狀腺癌提倡保守療法,可免除手術的危害和終生服藥的副作用。
鍊接
甲狀腺常見症狀
眼球突出眼内有異物、脹痛、怕光流淚。
易激動性情急躁、愛生氣。
煩躁失眠焦慮、緊張、入睡困難。
怕熱愛出汗。
食欲亢進容易餓、總想吃東西并且食量大。
月經稀少月經減少、周期延長甚至閉經。
肌無力尤其是上臂和大腿總感覺沒有力氣、指甲生長比以前變快。
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