來源：煙台日報-大小新聞
大小新聞客戶端9月29日訊（YMG全媒體大小新聞記者 賴皓陽 王宏偉 攝影報道）市醫保局黨組成員、副局長隋雪梅介紹，市醫保局成立以來，緊盯群衆需求，采取多種措施減輕群衆就醫負擔。
市醫療保障局黨組成員、副局長隋雪梅介紹情況
一是通過提高待遇保障水平降低醫療負擔。門診保障方面，建立了“兩病”門診用藥保障機制，将參保居民在門診治療高血壓糖尿病的用藥納入醫保基金報銷範圍，年最高可報銷800元；提高普通門診年報銷限額，高檔繳費的每人每年最高可報銷350元；建立了國家談判藥品門診保障機制，将31種國談藥品納入門診報銷；擴大門診慢病保障範圍，将肺結核、慢性病毒性肝炎等6種疾病納入門診慢病保障範圍，病種數量增加到66種。住院保障方面，提高了基層醫療機構住院報銷比例，最低報銷比例達到85%；降低了多次住院患者住院起付線，第二次住院起付線減半、第三次開始起付線每次僅為100元。大病保險方面，提高報銷比例，最高為75%，普通參保居民年最高報銷限額達到了40萬元。
二是通過集中帶量采購降低就醫成本。在保證質量的前提下，通過集中帶量采購，有效壓縮藥品和耗材在流通領域的水分,降低患者就醫成本。目前，市醫保局已組織、參與集中采購藥品、耗材15批次，平均降幅60%。例如，冠狀動脈支架的均價從13000元下降到700元，降幅高達93%；人工關節均價從3萬元下降到1萬元以内，降幅高達80%。通過集中帶量采購，每年可節約醫療費用11億元，有效減少了群衆的醫療費支出。
三是通過規範基金使用減少不合理醫療支出。聯合市場監管、衛健、公安等部門多次開展打擊欺詐騙保專項行動，重點圍繞醫藥機構服務行為、醫療收費、醫保政策執行等開展專項檢查，嚴肅查處過度診療、不合理收費等違規使用醫保基金行為。通過不間斷的監督檢查，醫療服務行為更加規範，醫療收費更加合理，群衆就醫負擔進一步減輕。
目前，我市居民參保後，可以享受住院、慢病門診、普通門診、大病保險等費用報銷，其中，基本醫保基金年最高可報銷22萬元、大病保險年報銷40萬元，兩項累計達62萬元，真正讓群衆“生病可醫、有病敢治”。享受以上待遇，參保繳費是前提。
責任編輯：楊雲閣
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