在全國近視率33%，青少年近視率飙升的今天，戴眼鏡成了一大話題。隐形眼鏡由于不影響美觀，佩戴方便而受到不少年輕近視患者的青睐。但有傳言稱：戴隐形眼鏡會造成眼球凸出，也就是俗稱的死魚眼。那麼，造成眼球凸出的真的是戴隐形眼鏡嗎？

答案是否定的。近視患者出現的眼球凸出，實際上是軸性近視中眼球外凸的症狀。出現這種症狀有許多原因，而預防這種症狀也有一定的方法，接下來就讓我們具體了解一下吧！

近視情況下造成眼球外凸的原因

首先，我們來看一下可能造成眼球外凸的因素。

1. 軸性近視。軸性近視與屈光性近視是兩種較為常見的近視情況。軸性近視形成的主要原因是眼球前後方向直徑過長（即眼軸長度超出正常範圍），導緻光線進入眼球後成像在視網膜前，表現出近視的症狀。這種類型的近視會有一定的可能出現眼球外凸。

而屈光性近視的主要原因是角膜或晶狀體曲率過大，或各屈光成分之間組合異常，導緻屈光力超出正常範圍。簡單來說，就是眼睛内某些“零件”對光的折射不當，使得光在視網膜上的成像異常，造成近視症狀。這種類型的近視中眼軸長度基本在正常範圍，不會出現眼球外凸的症狀。

2. 軸性近視的近視度數過高。度數越高，眼軸長度越長，眼軸增長幅度大概是近視每加深300度，眼軸增長1mm，可能造成的眼球外凸程度越嚴重。根據眼球的結構，眼軸的長度越長，意味着光線進入眼睛後成像的點離視網膜越遠，相應的近視度數也就越高。在臨床的統計中，對眼球的測量數據也證實了這一點。從表中可以看出，近視眼眼軸長度顯著高于正視眼眼軸長度，且随着近視度數的增加，眼軸長度顯著增長。

由表格可看出

軸性近視的眼軸長度與近視度數的關系

3. 眼壓過高。眼壓越高，眼軸長度越長。在一場實驗中，正常眼壓的志願者在受試過程中，眼壓在正常的基礎上增加10mm Hg和20mm Hg，他們此時被測得眼軸長度增加。可見眼壓也是凸眼的因素之一。造成眼壓較高的原因有很多，最常見的原因是長時間過度用眼造成的眼睛疲勞，暴飲暴食、在黑暗的地方看手機等，平時低頭的習慣也可能導緻眼壓過高。長期眼壓過高，不僅會導緻凸眼，還有可能導緻青光眼的出現。

4. 眼周肌肉無力。眼周肌肉的無力會導緻對眼球的控制不足，眼球更容易外凸。眼肌包括運動眼球和眼睑的肌肉，主要包括眼外肌、上睑提肌與上睑闆肌，這些肌肉控制眼球的内收、外展，以及各個方向的旋轉。當眼周肌肉力量不足或萎縮時，内直肌收縮力度不足，造成眼球凸出。

對可能造成眼球凸出的因素有了一個初步了解後，我們可以來進一步分析近視後可能造成眼球外凸的原因。首先，你需要是軸性近視，并且近視度數還需要在較高的數值上；其次，在确定眼軸變長的情況下，你的眼睛趨向于向外凸出，而非向内凸出。

除此之外，你的生活習慣、用眼習慣以及矯正視力的工具也都會對此産生直接或間接的影響。若你會經常性熬夜，暴飲暴食，用眼不衛生，睡眠不足等，這些不良的生活習慣和用眼習慣便能使得你眼壓過高，提升眼球外凸的風險并加重眼球外凸的情況。

矯正視力的工具對眼球外凸的影響

常見的視力矯正工具有框架眼鏡、角膜接觸鏡（隐形眼鏡）、角膜塑形鏡（OK鏡）。首先我們需要明确，在近視患病後，佩戴眼鏡是緩解視力增長最可行的辦法之一，這與眼鏡的種類無關。故意不佩戴任何眼鏡更有可能使得近視度數加深。

在三種眼鏡中，佩戴框架眼鏡可能造成眼周肌肉的萎縮。佩戴框架眼鏡時，由于鏡片對可視範圍的限制，在轉移目光時，佩戴者傾向于通過轉頭的方式，而非轉動眼球，使得眼周肌肉長期得不到良好的鍛煉，因而可能萎縮無力，造成眼球的凸出。

若選擇佩戴隐形眼鏡，則很容易在佩戴衛生上有所疏忽，如使用透氧率過低的鏡片導緻眼睛缺氧，或使用含水量過高的鏡片，導緻眼睛幹澀疲勞；另外，使用季抛、半年抛或年抛等更換周期長的鏡片，容易因鏡片長期清潔不當，損耗眼部健康，增加眼部壓力，屆時凸眼可能隻是伴生問題，眼部的感染、視力減退才是最可怕的。

角膜塑形鏡與隐形眼鏡的區别在于，角膜塑形鏡在夜間佩戴。角膜塑形對中度近視眼軸增長的控制效果明顯，且由于生産門檻高，管控更嚴格，整體安全系數也相較普通隐形眼鏡更高，衛生風險更小。

另外，如果你在短時間内突然出現明顯的凸眼，更應該綜合身體其他症狀，考慮甲亢的可能，并及時就醫。

如何預防或緩解近視造成的凸眼

首先是注重用眼衛生和養成良好的生活習慣，盡量控制近視度數的增長，減少眼部的壓力，并注重預防其它眼部疾病。其次，在眼鏡的選擇方面，根據自己的習慣，在條件允許的情況下，選擇更換周期短、透氧率高的隐形眼鏡，或佩戴角膜塑形鏡。若選擇佩戴框架眼鏡，應多注重眼部肌肉的鍛煉。

互動環節

你身邊有近視後眼球愈發突出的朋友嗎？可以與他讨論這個話題！

參考文獻

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作者 | 蘇奕心

編輯 | 王穎

插圖 | 劉慧娴

音頻 | 楊智禹

初審 | 劉茜子

審核 | 何淩南

終審 | 黃毅

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