完全性左束支傳導阻滞心電圖常見特征為QRS波群時限≧0.12秒,QRS波群形态會發生改變,V5導聯出現寬大、平頂或有切迹的R波。部分人可繼發ST—T波改變,QRS波主波朝上,ST段壓低,T波倒置。QRS波主波朝下,則表現為ST段擡高,T波直立。
完全性左束支傳導阻滞是室内阻滞的其中一種類型,多見于冠心病、心肌梗死、心肌炎、心肌病等,健康人幾乎不會出現這種現象。如懷疑患有完全性左束支傳導阻滞,可進行心電圖檢查。完全性左束支傳導阻滞心電圖特征有哪些?
1、QRS波群時限≧0.12秒
心電圖QRS波群時限正常值應在0.06~0.1秒之間,最多不能超過0.12秒。如時限延長超過0.12秒,多提示心室病變,以完全性左束支傳導阻滞較為常見。也不排除為室性期前收縮、心室肥大、預激綜合征或室内差異性傳導。不完全性左束支傳導阻滞心電圖形成原理與完全性左束支傳導阻滞的心電圖形成原理相同,且圖形較為相似,但如為不完全性左束支傳導阻滞,QRS時間通常小于0.12秒。
2、QRS波群形态改變
QRS波群反映左、右心室除極電位和時間變化,如患有完全性左束支傳導阻滞,QRS波群形态會發生改變,通常表現為V5導聯出現寬大、平頂或有切迹的R波。如在V5或V6導聯R波前出現q波,應排除為完全性左束支傳導阻滞。
3、繼發ST—T波改變
完全性左束支傳導阻滞在進行心電圖檢查時會繼發ST—T波改變。QRS波群向上的導聯,如Ⅰ、aVL、V5等常表現為ST段下降,且T波倒置。向下的導聯如Ⅱ、aVR、V1等則表現為ST段擡高、T波直立。
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