43歲的熊女士說:“醫生,您看我還有沒有生育的可能性了,我們夫妻想要一個孩子。”
34歲的王女士說:“醫生,我想要做輸卵管複通,成功率有多少呢?”
兩人在同一天看診,一前一後進入診室,在知道兩人都是想做輸卵管複通手術後,主任并沒有因為年齡差距去考慮能不能手術,而是說兩人需要先做生育能力的檢查,看卵巢功能和卵泡情況再決定能不能手術。
育齡期女性的生育能力
竟然不是完全由年齡說的算
熊女士和王女士都是從杭州周邊的城市趕來,一位結婚一年左右,一位正處于備婚階段,做過輸卵管結紮手術的她們,重新有了生育需求,希望可以找到複通輸卵管的方法。熊女士的好朋友在主任的治療下成功懷孕,推薦熊女士找到了主任,而王女士是在網上查詢關注到主任是治療輸卵管方面病症的專家趕來的。
在生育能力的檢查結果出來後,主任給了一個令所有人驚訝的結論。兩人都可以做輸卵管複通手術,兩人仍具備生育能力,但是43歲的熊女士受孕機率高于34歲的王女士,兩人需要在手術後抓緊時間懷孕。檢查單顯示,熊女士卵巢功能和卵泡的儲備情況良好,一側卵巢有6-7個卵泡,而王女士的卵巢功能低下,一側卵巢僅有3-4個卵泡。
主任表示,女性從出生卵泡的總數量就是定好的,從青春期第一次月經開始,每一次正常周期性排卵,會從每20-30顆的卵泡裡挑一顆狀況最好的授精成胚胎。正常情況下,随着女性年紀的增長可供選擇的卵泡數量就會有所減少,受孕幾率也會降低。出現兩人卵泡差距有各種因素影響,生育能力提前降低我們比較常見的原因有:熬夜,睡眠質量差;心情焦慮,各種不良情緒;頻繁的人流手術等。
結紮方式不同
輸卵管複通手術也不同
主任分别詢問了兩人的月經情況,結紮的情況,之前生育過的孩子等等和病情相關的信息,在大緻清楚後,讓助理帶兩位患者去做其他的檢查,看有沒有其他不孕的病症和輸卵管結紮的部位。當所有的檢查結果出來後,主任給兩位女士講解病情。
熊女士是剖腹産後結紮,由于剖腹産後子宮比較大,所以結紮的位置十分的貼近子宮,而且有粘連的情況,如果解除粘連不精細,容易傷到周邊的器官。
王女士是順産後結紮,子宮輸卵管造影顯示熊女士的結紮方法是卷紮,熊女士認為自己的複通手術隻要把輸卵管被系上的部分打開就恢複正常了,但是由于輸卵管結紮時間久,卷起來的部分已經壞死,剩餘的輸卵管偏短,術後需要嚴防宮外孕。
兩位患者雖然同樣是做輸卵管複通手術,但是由于結紮的時間和方式不同,病情的具體情況也不同,主任為兩人制定了有針對性的手術和術後的恢複治療方案。兩位患者對自己的病情、手術和術後懷孕的情況有了一定程度的了解後,王女士決定當天就做手術,熊女士選擇第二天再進行手術。
兩個人的手術順利結束,住院觀察3天無異常,主任建議回家休養,輸卵管複通采取的是微創手術,對日常生活基本沒有影響,主任叮囑注意飲食,堅持吃藥,一定要敷藥,幫助輸卵管更快更好的恢複。由于2人病情都需要特别注意看,所以月經幹淨後的第三天需要到院複查,看輸卵管的恢複情況,為後面的備孕抓緊時間。
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