醫院門診中最常接觸到的檢測——血常規

血常規需要作為體檢項目定期檢測嗎？

美國預防醫學工作組(USPSTF)對此沒有明确指南。大多數醫生會讓健康的體檢病人查一次血常規。這或許有過度檢查之嫌，但血常規費用不高，也沒有大風險，大多數人可以接受。病人有時甚至會主動要求檢測。

大家對血常規項目應該不陌生。但要看懂這些報告，就像要求一個不會編程的人看懂電腦程序裡的代碼并發現錯誤一樣困難。冰球搞懂這些報告和數據可是花了整整8年呢，不然，還需要醫生（碼農）幹嘛？

考慮再三，既然我無法在一篇文章裡把這些檢測所包含的信息、可能的病症、及其牽涉到的知識都列舉出來，不如先通過這篇小文讓大家認識一下血液的檢測對象長啥樣，至于報告的解讀，我們放在最後講。

一份典型的血常規報告，參考值根據實驗室不同會有細微差别。

人體的血液裡富含各種細胞，他們擔任着免疫、造血、凝血等重要功能，以維護我們的健康。下面就來認識一下這些可愛的細胞們，畢竟，他們那麼辛勤地勞作，你作為主人，不認識他們也過意不去，是嗎？

白細胞

白細胞是一類免疫細胞的統稱。白細胞分很多種：有中性粒細胞 , 淋巴細胞，嗜酸性細胞，嗜堿性細胞，和單核細胞。

紅細胞（RBC) & 血紅蛋白(Hgb)

紅細胞的功能相對簡單。它随着血液循環把氧氣輸送到人體各個器官，而其中關鍵的運輸氧氣的載體就是紅細胞中的一種蛋白質：血紅蛋白。

3D模拟血管裡流動的血細胞。

如果氧氣是你叫的快遞，那麼紅細胞就是快遞摩托，血紅蛋白就是快遞小哥，所以血紅蛋白很關鍵！ 貧血（紅細胞或血紅蛋白低）的可能性和快遞沒送到的可能性有一樣多，這裡請自行腦補。

血液塗片（顯微鏡下）裡的紅細胞。

血小闆

人如其名，血小闆是一個在顯微鏡下的藍色小斑點。别看它個子小，作用可大着呢。如果沒有血小闆，傷口無法凝結，我們會流血不止。

病人來手術前體檢時，我都不忘囑咐病人停用抗血小闆的藥物，如阿司匹林；如果在吃中草藥也要立即停用，因為很多中草藥（如人參，枸杞，當歸等）有抗血小闆和抗凝的作用

血液塗片中的藍色小點為血小闆，相對大的圓形細胞為紅細胞。

血常規檢測報告應該怎麼解讀？

血常規裡圍繞以上這幾個細胞有很多參數，如數量、百分比、濃度、體積等等。每個參數增多和減少都有一長列可能的原因。

比如，并不是隻有感染才會增加或減少某種白細胞，其他很多原因如藥物，骨髓或白細胞的病變等都可能引起白細胞數量變化。

這些參數也不能隻單獨看某項結果。舉個例子，紅細胞或血紅蛋白低，就是我們所說的貧血 ；而貧血的原因需要根據幾個參數組合才可以做出推斷。

如果紅細胞低，紅細胞平均體積也低，那可能是因為缺鐵性貧血或是地中海貧血；而如果紅細胞平均體積高，那可能是因為長期酗酒或缺乏維生素B12等。貧血的原因有幾十種，血常規參數的解讀能夠讓醫生有一個指向标，以便對患者做進一步檢查。

讀血常規就像掌握一門語言，即使你知道每個字的意思，把它們連成句子的時候，因為标點不同，語境不同，文化背景不同，閱讀時你也不一定了解它的含義。

星空專家說過：整體大于部分的總和，用在血常規的解讀再恰當不過了！所以，血常規雖然常規，解讀還是要交給醫生吧！

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