臨床上我們常常見到有人拿着體檢的肝功能單子來問醫生，我轉氨酶高了，是不是得了肝炎，其實大多數的轉氨酶偏高都不是肝炎。轉氨酶的種類很多，有谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶、γ-谷氨酰轉肽酶、堿性磷酸酶等等，其中我們臨床醫生主要關注的是谷丙轉氨酶（ALT）和谷草轉氨酶（AST）。谷丙轉氨酶（ALT）主要存在于各種細胞中，尤以肝細胞為最，肝細胞内谷丙轉氨酶的濃度比血清高1000～3000倍。隻要有1%的肝細胞壞死，便可使血中酶活性增高1倍，因此它是診斷病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指标。當然，臨床中ALT偏高多見一些不良的生活習慣，因為肝外許多因素都可引起血清ALT活性增高，劇烈運動、過于勞累或者近期吃過油膩食物，都可能使轉氨酶暫時偏高。如果在檢查轉氨酶前一晚加班工作，沒睡好覺，或是體檢前幾日吃了油膩的東西，檢查結果可能就會超出正常範圍。一個人剛剛在操場上跑了幾圈，就立刻檢查他的轉氨酶水平，結果也可能會高出正常範圍。所以在準備招工或考試體檢前要注意多休息，飲食清淡，不要造成不必要的麻煩。如果是由于這些情況導緻轉氨酶升高，隻要好好休息，過一段時間複查，就會發現轉氨酶水平恢複正常了，對身體并沒有什麼影響。
還有一些ALT升高是病理性的，比如以下幾種常見情況：
1，肝炎是臨床上最常見的，通常ALT超過正常參考值上限2．5倍，持續異常超過半個月，作為診斷肝炎的标準。當然也并不絕對，慢性乙型病毒性肝炎感染者，如果長期ALT偏高，乙肝病毒有複制，也可診斷為肝炎。我國是乙肝大國，乙肝病人應該多檢測肝功能，如果出現轉氨酶升高，應該積極防治，肝硬化、肝癌，或肝轉移癌出現轉氨酶升高，預示病情進展，預後差。
2、肝膽是一家，膽囊炎、膽結石急性發作時，也會出現ALT偏高，如果有梗阻，還會合并膽紅素升高。
3、長期喝酒也會引起肝損害，導緻ALT升高，嚴重者會有酒精性肝硬化。
4、急性心肌梗塞、心肌炎，在心肌标志物升高同時，也會出現ALT上升。
5、許多藥物和化學制劑都能引起ALT升高。之前有個高血壓患者服用降脂藥辛伐他丁後，查肝功能ALT>300U/L，病毒指标都是好的，停藥後複查就正常了。雖然不是每個人吃了藥都會肝功能升高，但服藥前最好看下說明書，長期服藥的患者定期檢測肝功能都是非常必要的。
肝髒是人體非常重要的器官，谷丙轉氨酶長期偏高容易對我們的肝髒功能造成損害，使它的代謝和解毒能力降低，所以我們要找出病因，積極進行治療，保持良好的生活習慣。
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