腦出血,通常我們指腦實質出血,根據出血部位及出血量不同,症狀不同,後遺症也不同,那麼恢複時間肯定不一樣。現就腦出血常見部位出血症狀及預後做個簡單解答。
1,基底節區腦出血,是高血壓腦出血最常見部位,一般引起典型可見三偏體征(病竈對側偏癱、偏身感覺缺失和偏盲等),大量出血可出現意識障礙,簡單說就是左側基底節腦出血,右側肢體癱瘓加沒感覺,視野減少,這個部位多半還行,出血量小的,可以保守治療,出血以後危險期多半在半個月左右,加早日功能康複治療,肢體癱瘓均有不同程度緩解。當然如果出血量較大,或者出現嚴重并發症(高熱,嚴重電解質紊亂,昏迷),那麼長期昏迷甚至死亡。
2,小腦出血:小腦位于後顱窩,小腦出血約占腦出血的10%左右,主要表現就是眩暈、共濟失調,患者可出現頻繁嘔吐、一般不會出現肢體偏癱症狀。但是如果小腦出血量較大或者水腫加重,壓迫後方腦幹,随時出現腦橋受壓影響呼吸功能。所以小腦出血量一般超過10ml則需要手術治療,但是小腦相比而言,是預後較好的種腦出血,渡過危險期後可能不留任何後遺症。
3,腦幹出血,包括橋腦,延髓,中腦出血,是腦出血最危險一種,多半48小時很快出現昏迷,然後呼吸循環功能衰竭死亡,即使存活生存質量多半極差,出血量非常小,預後也極差。
4,腦葉出血,即大腦皮層出血,頂葉稍多見,一般因為位置表淺,雖然症狀多種多樣,根據不同的部位以及出血量,臨床表現較為多見複雜,可有肢體偏癱、癫痫發作、失語、頭痛、尿失禁、視野缺損等等,但是預後也是比較好。
5,腦室出血,原發腦室出血極罕見,多半其他部位腦出血破入腦室,小量腦室血主要表現頭疼,但是如果量大,造成腦室鑄型,腦脊液循環不通,則可很快出現昏迷死亡。
腦出血一有危險期多半在7—14天,這個時期患者雖然可能出現并發症導緻病情惡化甚至死亡,危險期即是水腫期,渡過水腫期後進入恢複期,多半在三個月左右最後進去後遺症期。預後及恢複情況與出血部位,出血量大小及功能康複情況相關。
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