什麼原因容易引起膽紅素升高?春節臨近，學生放學了，員工也放假了，現代人最重要的一項生活日程開始了年底了，不論有沒有覺得身體不适，去醫院做個常規體檢，總是好的體檢，能夠發現平時忽略的問題，也能夠及早發現一些身體的疾病，做好防治預防為主的理念，應該深入人心，今天小編就來聊一聊關于什麼原因容易引起膽紅素升高?接下來我們就一起去研究一下吧!

什麼原因容易引起膽紅素升高

春節臨近，學生放學了，員工也放假了，現代人最重要的一項生活日程開始了。年底了，不論有沒有覺得身體不适，去醫院做個常規體檢，總是好的。體檢，能夠發現平時忽略的問題，也能夠及早發現一些身體的疾病，做好防治。預防為主的理念，應該深入人心。

每到開學、求職季，就有很多人拿着肝功能檢查報告單，輾轉于醫院和網絡，一遍又一遍地問：“我的膽紅素高了，是怎麼回事？”如果患有肝膽疾病還好解釋，可是，這部分人中，很多除了膽紅素高外，其他檢查并無發現異常，也沒有任何不适，最多會說：“我的尿有點黃。”或者說：“感覺我的皮膚黃黃的。”

于是，在某些醫生或者網絡答案的建議下，他們又開始了新一輪的檢查、吃藥、再檢查，結果往往并不能如願，化驗結果顯示，膽紅素依然會高一點。那麼，究竟是哪裡出了問題？回答這個問題前，讓我們首先來認識一下膽紅素。

✝️膽紅素是什麼？

膽紅素是血紅素的終末産物，而血紅素主要來源于血紅蛋白。人體每天大約有5克的血紅蛋白因為功能減退，被單核吞噬細胞吞噬并裂解，産生大約25克遊離膽紅素，也就是間接膽紅素。間接膽紅素通過與白蛋白結合運送到肝髒，在一種叫做葡糖醛酸轉移酶的催化下，與谷胱甘肽S-轉移酶結合，轉換成結合膽紅素，即直接膽紅素。之後，直接膽紅素由肝細胞分泌入毛細膽管，再進入膽囊和排入小腸，由糞和尿排出。

✝️黃疸是怎樣發生的？

正常血清中的膽紅素，其産生和清除是平衡的。但是，當膽紅素代謝過程中某一個或幾個環節出現問題了，就可能出現高膽紅素血症。血清膽紅素超過34.2μmol/L時，可使皮膚、黏膜和鞏膜發黃，叫做黃疸。最先出現黃疸的部位是鞏膜，因為鞏膜中含有較多的彈性蛋白，對膽紅素有較強的親和力。

所以，黃疸的發生，不外乎在膽紅代謝過程中出了三個問題：産生過多；攝取、結合、分泌障礙；返流入血。

✝️黃疸有哪些類型？

肝功能檢驗報告單中，涉及膽紅素的項目有三個：總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。其中，總膽紅素是後兩者之和。臨床上，常依據直接膽紅素和間接膽紅素的升高以及誰占優勢，将黃疸分類并判斷其原因。黃疸依其性質，可分為溶血性、肝細胞性和阻塞性三種，當然，三種黃疸不是孤立的，可合并發生。下面是一些簡單的判斷辦法：

♐️檢查報告單如何解讀？

1、間接膽紅素升高

血紅蛋白是膽紅素的主要來源，所以，當發生溶血時，紅細胞破壞，其中的血紅蛋白裂解，釋放出大量的遊離（間接）膽紅素，這時，檢查到的膽紅素升高，主要由間接膽紅素占絕對優勢。還有一種特殊情況，是由于基因缺陷導緻葡糖醛酸轉移酶表達減少或活性降低，使血中的結合膽紅素升高，叫做Gilbert縩合症，這種病一般間接膽紅素不超過70μmol/L，但這是種良性的疾病，一般不會引起嚴重病變，所以并不需要治療，僅需觀察及定期複查。也有不是在疾病的狀态下，出現間接膽紅素的輕微升高，不伴有肝轉氨酶的異常，這種情況在正常成年人中很是常見，并不是病理狀态。本文開頭講到的大多數單純膽紅素升高，就屬于這種情況。

2、直接膽紅素升高

直接膽紅素升高占優勢，主要由肝炎時肝細胞病變引起。肝炎時，兩種膽紅素可同時升高，初期以直接膽紅素為主，恢複期以間接膽紅素為主。另外，直接膽紅素升高還見于淤膽性疾病，包括膽道阻塞、淤膽型肝炎、妊娠期淤膽等。

黃疸的持續時間，也是人們經常糾結的問題。通常，血清膽紅素水平在下降過程中，呈現2期的模式，早期下降較快，後期下降較慢，主要是因為直接膽紅素與白蛋白結合，而白蛋白的半衰期長（18-20天）所緻。另外，由于膽紅素和富含彈性蛋白的鞏膜結合緊密，因此，有時，即使血清膽紅素正常，仍能看到眼睛有那麼一點黃。

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