在我這裡查胸部CT的朋友們會知道,每次我在看完片子,報告還沒有出的情況下總會叮囑一句,等報告出來之後發給我看一下。因為在大多數大型醫院裡邊,胸部CT拍完之後,報告不可能當時就出,怎麼也得一兩天之後才能出來。這是因為放射科醫生要逐級審核,看片子比較細,也是對大家負責。臨床醫生可能在拍完胸部CT後半小時能看到片子,但報告是當時看不到的。有的醫生看完片子覺得沒事,也沒有強調再看看過兩天出的報告,有可能會放過一些問題。
昨天門診上有一位天津的郝先生看病,最近一段時間他覺得有些胸悶,心跳的有些不規則。到了心内科看病,心内科醫生給他做了一系列檢查,覺得心髒沒什麼事。在電腦系統裡看到了他7個月之前拍的胸部CT,告訴郝先生上肺外科來看一看,有可能他這些症狀和胸部CT上反映的那個肺結節有關。
郝先生在老伴的陪伴下到我門診來,我看到了他去年的胸部CT,從片子分析我覺得有肺癌的可能性。即便不是肺癌,當時将近1.5厘米的肺實性結節也應該得到處理。我問郝先生當時讓我們外科醫生看過沒有?他說沒有,當時就拍了胸部CT,拿了片子讓醫生看了一下,當時沒出報告,醫生看過片子告訴他沒什麼事兒,給他開了點藥就讓他回家了,沒提讓他上外科來看,也沒有告訴他複查。據郝先生說,他還特地問了醫生說拿了報告用不用再回來看?醫生說不需要再過來了。
當然這隻是郝先生自己單方面的描述,真實情況是否如此,也無從考證。郝先生的病例給醫生以及患者提一個醒,如果醫生隻看了片子沒有看到報告還是不夠的,畢竟每個人的經驗有限,有可能有些問題發現不了。大家一定記得提醒患者得了報告,讓發過來看一下,作為患者也要記得把報告取得之後再找醫生看。這樣才可以最大程度的避免一些臨床問題的忽視。
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