不少初為人父人母的家長向兒科醫師反映：寶寶每次在打了預防針之後的當天晚上或者1-2天後就會有些低熱現象，有時甚至演變成為發燒、感冒。打預防針本來是為了讓寶寶更加健康，越打越“虛”是怎麼回事呢？

乙肝、卡介苗、百白破、麻疹、麻腮風、水痘、流腦、肺炎……寶寶從出生到三歲之前，需要打的預防針不僅種類數量，還很頻繁。寶寶從一出生就開始打防疫針，幾乎達到一月一針。寶寶在接種疫苗後，發生低熱是較常見的不良反應。

一、原因

這是因為，防疫針是為了預防疾病，多數是從相應的病菌中衍化出來，一旦疫苗在體内與機體的免疫系統發生作用，就可能會導緻各種不良反應。而諸如寶寶出現的低熱情況，除了以上原因，還可能是由于感染導緻出現上面的症狀。約有3%-5%的寶寶(主要見于2歲以下兒童)注射疫苗5-12天後可出現反應。

二、症狀

寶寶接種疫苗後的全身反應有發熱和周身不适，小孩的發熱體溫一般在38.5℃以下，持續1-2天，這時候寶寶身體的抗病(一般的病菌)能力會下降，如果沒有多喂水、沒有注意讓寶寶多休息，會演變為感染引起的發熱感冒。

對這些不适，家長要密切留意接種孩子的全身反應和體溫。如果寶寶出現低熱，一定要給寶寶多補充水分，記住一個原則：撒尿的量至少要與平日的量一樣或更多。對嬰兒還要及時更換尿布，保證充足的休息。如果發熱加重或低熱持續3天以上都不見好轉，應在醫生指導下使用退熱劑，或及時帶寶寶去醫院就診。有些孩子在發熱的同時還會出現散在的“皮疹”，一般而言，這些“皮疹”不需處理，經過一定時間可自行消退。

三、其他注意

除此之外，在小孩接種疫苗之後的10天是關鍵的觀察期，家長要密切關注小孩的情況，關注小孩的護理。如果注射局部出現紅腫疼痛，要盡量避免抓撓，并注意清潔衛生

請寶寶預防針該如何選擇？

在兒童預防接種證上，列有9種疫苗：卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破三聯疫苗、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、風疹疫苗、乙肝疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗。而接種證上沒有列出的還有預防水痘、甲肝、肺炎、流感、出血熱、狂犬病等疾病的疫苗。面對種類繁多的疫苗，家長們很想知道，哪些預防針是必須打的，哪些是自願選擇的。……小兒疫苗有幾針年輕父母要記住對此，中國疾病預防控制中心免疫規劃中心負責人作出明确解釋：國家規定納入計劃免疫、有統一免疫規程的疫苗隻有5種，即卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破三聯疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。



這5種疫苗兒童必須普遍接種，購置疫苗的經費由政府負擔，個人隻需交少量接種服務費。其它疫苗由地方衛生防疫機構根據疾病發生和流行的特點、規律，确定針對某一重點保護人群接種，或是向公衆推薦，由人們自己選擇接種或不接種，費用一般是自己承擔。隻有當某一地區出現疫情或發生大的自然災害，為避免某些傳染病暴發流行，才會有針對性地要求人群普遍接種某種疫苗。

困惑2：國産、進口疫苗價格懸殊，人們如何取舍？

公共衛生學專家認為，進口疫苗的生産線都是按照GMP要求建設的，國産疫苗生産企業現在也在大力實施GMP改造。但都是通過國家藥品生物制品檢驗部門嚴格檢驗，因此其質量和安全性都是可靠的。人們可以根據自己的經濟承受能力選擇使用。

哪些孩子不宜打預防針？

打預防針雖是預防傳染病的一種有效措施，但也并非人人适宜。有以下情況的孩子就不宜打預防針：

1、正在患感冒或因其他疾病引起發熱的孩子，如打預防針，會使體溫升高，或誘發和加重疾病。

2、患傳染病後正處于恢複期或有急性傳染病接觸史而又未度過檢疫期的孩子，若這時打預防針容易發生不良反應，或使原有的病情加重。

3、有哮喘、濕疹、荨麻疹及過敏性體質的孩子，打預防針後容易發生過敏反應，尤其是麻疹疫苗，百日咳、白喉、破傷風混合制劑等緻敏原較強的預防針，更容易産生過敏反應。有癫痫和驚厥史的孩子打預防針，尤其是打乙腦或百日咳、白喉、破傷風混合制劑，易發生暈厥、抽風和休克等，更不宜打預防針。有嚴重佝偻病的孩子也不宜用骨髓灰質炎活疫苗。

4、患急慢性腎髒疾病、活動性肺結核、嚴重心髒病、化膿性皮膚病和化膿性中耳炎的小兒，打預防針後可出現不同程度的不良反應，使原有的病情加重，影響孩子的康複。必須指出的是，小兒患有先天性心髒病，隻要心髒功能好的照樣可以打預防針。

總之，當孩子患有上述疾病或生理變化時是不宜打預防針的。但是，這是相對而言的。特殊的情況下，請醫生決定是否應打預防針。

寶寶打預防針時間表及禁忌

一類疫苗

出生時： 卡介苗、乙肝疫苗（基礎）

一個月：乙肝疫苗（基礎）

兩個月：脊灰疫苗（基礎）

三個月：脊灰疫苗、百白破疫苗（基礎）

四個月：脊灰疫苗、百白破疫苗（基礎）

五個月：百白破疫苗（基礎）

六個月：乙肝疫苗、A群流腦苗（基礎）

八個月：麻疹疫苗、乙腦疫苗（基礎）

九個月：A群流腦苗（基礎）

1.5-2歲：百白破疫苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗（加強）

3歲：A群流腦苗（加強）

4歲：脊灰疫苗（加強）

6歲：百白破疫苗（加強）、乙腦疫苗、A群流腦苗（加強）



二類疫苗

（1）A C群流腦疫苗：3周歲注射1針次，6、9周歲各加強一針。

（2）無細胞百白破疫苗：可替代全細胞百白破疫苗，接種程序同全細胞百白破疫苗。

（3）麻腮風疫苗：1.5-2周歲注射一針，基礎免疫後4年加強1針。

（4）甲肝減毒活疫苗或甲肝滅活疫苗：甲肝減毒活疫苗接種時間是2歲時注射1針，4年後加強1針。滅活疫苗1-16歲接種2針，間隔6個月，16歲以上接種1針。

（5）水痘疫苗：1-12歲接種1針次。

（6）B型流感嗜血杆菌苗：2、4、6月齡各注射一次，12月齡以上接種一針即可。

（7）流行性感冒疫苗：1-3周歲每年注射2針，間隔1個月。3周歲以上每年接種1次即可。

寶寶打預防針，你你抱寶寶的姿勢對嗎？

錯誤抱姿主要有五類，家長們快來看看你有沒有“躺槍”

錯誤一：蒙眼

很多寶爸寶媽不管寶寶多大，一打預防針就蒙住寶寶的眼睛，認為這樣寶寶就不會害怕，孰不知“黑暗”更讓寶寶産生恐懼心理。

錯誤二：顧上不顧下

孩子打預防針難免會動，會害怕，特别是3歲以上的孩子，有些家長将孩子的上半身往死裡拽，卻不顧孩子下半身，結果兩條腿亂竄，既容易傷到旁人，也可能導緻孩子被針頭劃傷。



錯誤三：哄騙或暴力

因為怕孩子打預防針不配合，有些家長就騙孩子“阿姨不打針，是給寶寶吃糖。”但當孩子發現是打針時情緒就會非常激動；還有部分家長在家經常會以打針恐吓“不聽話的孩子”，這樣導緻孩子對打預防針越加恐懼。

錯誤四：過于信任

有的孩子表面看起來很乖，家長就會放松警惕，打針時隻是輕輕搭着孩子的胳膊，不用力抓住，誰知一打針孩子就會亂動，這樣很容易傷到孩子。

錯誤五：怕凍不脫衣

這個主要發生在冬季，如果露出部位太少，會影響消毒效果，同時也影響醫生找到準确的位置。

正确的姿勢：采取摟抱式的接種體位

孩子在接種疫苗時會掙紮、哭鬧，所以摟抱式的接種體位既能很好地固定孩子，又能讓孩子有安全感，适合家長采用。比如準備在孩子右大腿接種疫苗時，應讓孩子坐在家長的右腿上，家長應用右臂摟住孩子，使其頭部靠在自己胸前，将其左臂放在自己身後，并用左手握住孩子的雙側小腿。

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