愛護眼睛，從小做起。眼睛是心靈的窗戶，是人類感官中最重要的器官之一。随着電子信息時代的到來，種類缤紛的電子産品充斥了我們大部分的生活，也催生出了無數個“小眼鏡”。據2020年《中國眼健康白皮書》數據顯示，我國兒童青少年近視眼總體發生率為53.6%，全國近視總人數已達7億，高度近視的人達4000萬！毫不誇張地說，在我國，幾乎每兩個人當中，就有一個近視。所以在第27個全國“愛眼日”到來之際，為進一步呼籲全社會增強愛眼護眼意識，大力宣傳兒童青少年近視的防控知識，積極防控近視，共築光明未來。

一、什麼是近視?

當眼在調節靜止時，外界的平行光線（一般認為來自5米以外），通過眼的屈光系統後，恰好能夠落在黃斑中心凹聚焦稱為正視。如果焦點落在了視網膜之前稱為近視。根據近視的屈光度數分為輕度近視、中度近視和高度近視。輕度近視指近視度數小于300度以内，中度近視指300-600度之間的近視，高度近視指大于600度以上的近視。

二、近視形成的原因

1.近眼工作

視近負荷大，用眼過近，目标過小，不清晰；在動蕩的車廂内閱讀，邊走邊讀；在陽光直射或昏暗的光線下閱讀，躺在床上閱讀；閱讀書寫姿勢不正 ；集中看書時間2h以上、集中看電子産品時間1h以上等

2.高危體質

早産兒、低體重兒；父母一方或雙方近視

3.不良飲食習慣

當體内缺乏維生素A、C、鈣等物質時，孩子的視力發育會受影響。在所有的食物中，對眼睛最傷的莫過于各類甜食。糖吃多了，體内的維生素B1和鈣會被嚴重消耗。維生素B1對視神經有保護作用，含量的高低直接影響視神經狀态；鈣是眼部的保護器，缺鈣會影響眼球壁韌性，從而影響視力

4.疾病

一些全身傳染性疾病，如結核，麻疹，猩紅熱等也都與近視的發生與發展有關。另外，胃、腎下垂、扁平足的患者近視發病率也較高 。

5.假性近視

假性近視是相對真性近視而言，青少年常見。由于經常不正确的用眼，睫狀肌持續收縮、痙攣，得不到應有的休息，晶狀體也随之處于變厚的狀态。這樣平行光線進入眼内，經過變厚的晶狀體屈折後，焦點落到了視網膜前面，看遠處的東西自然就不清楚了。這個時期由于眼球還沒有變長，如果能夠适當地休息和治療，注意用眼衛生，合理使用眼睛，還有希望恢複正常視力，所以叫假性近視。如果在假性近視階段不及時糾正和治療，久而久之就會發展成真性近視。

三、近視産生的影響

近視會對我們造成哪些不便和影響：給日常生活帶來極大不便，如交際、旅遊、冬天夏天鏡片容易反霜打滑等。多種體育活動不能參加，影響身體的正常發育。升學、參軍和找工作受限。視力低下，眼睛經常幹澀和疲勞，影響學習、生活和以後的工作質量。當近視度數超過600度時，我們就稱之為“高度近視”。近視的過程就是一個眼軸不斷拉長的過程，當眼軸拉的過長時，就會影響到眼睛的結構，會使得一些眼部疾病發生率顯著增加。

四、預防近視

1.三要和四不要

三要：①讀書、寫字姿勢要端正，眼睛和書 本的距離要保持33厘米左右；②連續看書、寫字30分鐘～1小時左右要休息片刻或者向遠處眺望一會③要認真做眼保健操。

四不要：①不要在光線暗弱和直射陽光下看書、寫字；②不要在卧床和走路時或者在動蕩的車廂内看書；③不要看字體過小過密，字迹不清的讀物；④不要用淡色鉛筆寫字。近視的預防并不容易，經由以下各項努力，也許有助于預防近視的發生，對于已發生近視者, 也有助于減緩度數的加重。

2.增加戶外活動

大多數研究都指出戶外活動時間與近視發生率呈負相關。簡單地說，隻要不在屋裡，而是在太陽下，甭管幹什麼，都能降低近視發生的風險。根據我國《兒童青少年近視防控适宜技術指南》，每天應在日間戶外強光下活動至少2小時，并保證1小時以上的體育鍛煉時間

3.生活習慣

首先，應保持均衡飲食，保證營養全面，多吃魚肉、水果、蔬菜、豆制品、雞蛋，少吃甜食、辛辣食物和飲料。維生素A是保持眼睛健康不可或缺的營養物質，胡蘿蔔、卷心菜、生菜都是攝入維生素A的好選擇。另外，控制糖的攝入。保證充足的睡眠，使眼睛整體處于非疲勞狀态。。

4.定期檢查視力，合理佩戴眼鏡。視力半年檢查一次，便于早期發現，早期治療。配鏡一定要通過醫院眼科或正規眼鏡店的準确驗光，不能貪便宜、圖省事，在攤販手中随意挑一副戴，造成矯正過度，近視加深。

5.高度近視者不要做劇烈活動，忌暴怒，以防止視網膜脫離

五、認知誤區

1.散瞳藥對孩子的眼睛有傷害

醫生發現孩子視力不好，就會建議散瞳驗光檢查。由于兒童眼睛的調節力特别強，不散瞳進行驗光檢查，經常會讓正常的眼睛也表現為近視，或高度遠視的眼睛表現為遠視度數減低，影響驗光的準确性及治療效果。散瞳藥物可以放松調節力，準确檢查近視、遠視和散光的度數，确定是否需要配鏡矯正，所以兒童散瞳驗光是非常必要的。正确使用散瞳藥物對眼睛和身體都是無害的。散瞳後短時出現的看近不清、畏光，随着藥物的代謝會自然恢複，家長不必擔心，不應拒絕散瞳散光檢查，錯過孩子的最佳矯正時期，耽誤、影響孩子的正常視覺發育。

2.孩子不要戴眼鏡，戴上就摘不下來了

孩子如果有近視、遠視、散光等問題，經醫生确診後可能需要戴眼鏡矯治。眼鏡的作用是幫助兒童解決眼部聚焦的缺陷，使兒童看的清晰，促進視覺發育，緩解近視進展，眼鏡對孩子的眼睛而言就是光學矯正。眼鏡能不能摘下來要根據孩子的眼病種類和程度而定，中度的遠視随着年齡增長而減輕，有可能摘下眼鏡;散光和近視一般不能摘鏡，要等到18歲左右視力發育穩定時，通過激光手術可以摘鏡。孩子有嚴重的屈光不正，特别是合并斜視弱視時，如果家長不願意接受孩子戴眼鏡矯治，則會延誤治療，嚴重者會影響孩子的視覺發育。

3.近視眼鏡越戴度數越高

兒童近視後度數往往是每年增加，家長常認為是戴眼鏡引起的。其實這是由兒童近視本身的病變發展特征決定的。兒童近視多發病于10歲左右，且有低齡化趨勢，一般到18歲左右停止進展，兒童近視發病年齡越小，成年後近視度數越高。近視進展與年齡及用眼習慣有關，科學佩戴眼鏡可以減緩近視進展速度。孩子近視了，影響到了學習和生活，就要到醫療機構散瞳驗光，準确配鏡。

4.近視都是用眼不當造成的

近視分為單純性近視和病理性近視。單純性近視度數常低于600度，是遺傳或用眼習慣等因素共同影響的結果。病理性近視度數常超過600度，伴有眼底視網膜病變，主要為遺傳因素所緻。遺傳因素無法改變，父母如果患有近視，應特别關注寶寶的視力發育，堅持帶寶寶定期做眼部檢查，以便早發現早治療。要幫助孩子養成良好的用眼習慣，少看電子視頻類産品，同時也要減少長時間的讀書、寫字等近距離用眼，多戶外活動，盡可能減緩近視進展。

近視防控的意義在于維護眼健康，遠離眼底病。

供稿：眼科、門診部

編輯：宣傳處 鄭訪江

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