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35歲沒懷孕過還能懷孕嗎

母嬰 更新时间:2024-12-25 00:45:26

由于環境污染、工作壓力大、婚育年齡推後、不良生活習慣等因素,不孕症的發病率在逐年上升,其中高齡是其中的突出原因。一項調查顯示,越來越多的女性把生育年齡定在30—35歲,可此時生育能力已明顯下降,不孕症的治療難度也随着年齡遞增,該中心接診的不孕 不育夫婦中,年齡在35歲以上的超過六成。

1、生育力下降

女性最佳生育年齡為25-30歲,30歲起生育能力的曲線便呈下降趨勢,35歲時生育能力下降到僅相當于25歲女性的50%,38歲時降到25%,超過40歲則不到5%。30歲以下的不孕不育患者,治療成功率比40歲以上者高出上十倍。

2、後代遺傳病風險增加

随着女性年齡的增長,某些遺傳風險在妊娠中更常見。例如,唐氏綜合症嬰兒的出生率随母親年齡的增長而加快。

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據研究顯示,在懷孕10周時患有唐氏綜合症的胚胎的發病率在25歲時為1,064/1,但在35歲時上升為686/1,在35歲時上升為240/1。在40歲時,唐氏綜合症的發病率仍上升到53/1,在45歲時下降到19個胚胎中的1個。

3、孕期并發症風險增加

BMJ發表的研究表明,年齡在20至24歲之間的女性流産的風險約為8.9%,而年齡在45歲以上的女性的流産風險則增至74.7%。此外,高齡孕婦還可能增加例如糖尿病等慢性疾病。

35歲以上的初産婦有40%流産的風險,孕期妊娠高血壓綜合征、貧血、妊娠糖尿病、宮縮乏力、産後出血及胎兒宮内發育遲緩、早産等風險增加。

40歲以上的女性懷孕幾率僅5%左右,常見問題除了卵巢功能退化外,還包括輸卵管堵塞,子宮内膜過薄等,所以高齡備孕面臨的困難要比一般備孕更多。

這些風險的增加根源在于随着年齡的變化,卵細胞内的線粒體數量也在銳減,線粒體是細胞的能量發動機,主導細胞的生存和死亡,線粒體的數量減少之後,就會發生受精率低,卵裂異常,低囊胚率及胚胎流失等情況。

線粒體與生育的關系?

自然狀态下,一部分精子在進入卵子時,會“斬斷”自己的尾巴,不讓線粒體進入卵子。另一部分精子會把自己的線粒體帶入卵子,但這些來自父親的線粒體很快就會被一層膜包裹起來,并由酶将其消化。這個過程被稱為“自噬”。最終,隻有母親的線粒體會存在于胚胎中,并為胚胎的生長提供能量。

近幾年的研究表明,如果來自精子的線粒體在卵子體内未能“自噬”或延時“自噬”,就會導緻胚胎停育。當然,這隻是導緻胚胎停育的原因之一,而且是目前我們無法改變的。

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卵子生長的能量也來自于線粒體。有研究發現,自然月經周期中,之所以隻能有一個卵子被排出而其他卵子會閉鎖,正是因線粒體們通過某種機制來決定哪個卵子更适合受精。

線粒體也會衰老,很大程度是因為人體不斷地被感染、産生或攝入有毒有害物質,比如病毒、自由基和重金屬等。這些“有害物”不僅出自體内,也來自外界,它們慢慢積累,慢慢阻礙線粒體的産生和線粒體功能的發揮。這就直接導緻了細胞的衰老,其中就包括了生殖細胞。當生殖細胞通過減數分裂形成精子或卵子時,線粒體不能提供充足的能量,使得細胞内染色體出現分離錯誤的機率也越來越高,這就是為什麼高齡女性的胚胎為何會出現高比例染色體非整倍體的原因之一。

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那應該如何提高線粒體的功能呢?想要提升線粒體功能,重要的是從源頭上減少自由基的産生(比如讓線粒體燒油而非燒糖),提升線粒體産生抗氧化劑的能力(比如讓線粒體燒油而非燒糖)。

1、産生更少的自由基,減慢其變異率。線粒體在燒糖時産生的自由基更多,因此最好飲食清淡,調整飲食結構等等;短時間的體力運動可以刺激細胞制造更多的高效線粒體,從而提升整體的線粒體效率。

2.提升線粒體産生抗氧化劑的能力。盡量少接觸環境毒素(尤其是鉛、汞等重金屬),強化線粒體内膜上質子與電子的耦合效率(CouplingEfficiency),提升解耦聯蛋白的活動水平;給線粒體提供充分的營養素,比如蔬菜水果,輔酶Q10,鋅,以及一些抗氧化素等等。

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