小孩子容易生病,尤其容易感冒發燒和得各種疹子,濕疹、口水疹、熱疹,生病的次數多了,爸媽們都很淡定了,但這裡要提醒各位家長,有一種疾病,發病初期與感冒高度相似,也會有出疹子的表現,常發生于5歲以下兒童,且發病急,如果不及時治療,就可能對心髒造成永久性的傷害!
它就是川崎病。
雖然這種病屬于罕見疾病,但因為容易被家長忽略,甚至醫生有時候也會誤診,因此往往會造成嚴重的後果,因此,小編覺得有必要給大家科普一下,希望能引起各位家長的警覺。
要點:什麼是川崎病
l 兒童期最常見的一種急性自限性血管炎
l 好發于嬰幼兒,也可見于學齡兒童
l 可表現出發熱、結膜炎、皮疹、淋巴結腫大等
l 早期免疫球蛋白治療可降低冠脈病變發生率
川崎病最早由日本川崎富作醫生在1967年報道,因此稱作川崎病,在醫學上稱為小兒皮膚黏膜淋巴結綜合征,是以全身性血管炎為主要病理改變的急性發熱性出疹性疾病。因為屬于病因不明的心血管疾病,無法預防,所以一定要在疾病初期發現。
川崎病的6大典型症狀
1. 高熱≥5天,且退燒藥、抗生素治療效果不佳
2. 雙側眼睛結膜充血,無滲出,合并一側眼睛感染時,會有單側分泌物
3. 多形性紅色皮疹,多于發病後2~3天出現,可能出現的部位有腹部、胳膊、腿、後背,會陰部出現皮疹是川崎病特征性變化
4. 口腔及咽部充血;楊梅舌、嘴唇發紅,幹裂
5. 手腳硬腫,手指腳趾指甲周圍膜狀脫皮,肛門周圍脫屑
6. 頸部淋巴結腫大,多為單側非化膿性
本病可自愈,多數預後良好,但仍有少部分患者可有冠狀動脈病變等後遺症,發病率呈逐年上升的趨勢,在發達國家,已經取代了風濕熱,是引起兒童後天性心髒病,尤其是冠狀動脈病變的主要原因之一。
川崎病的診斷
發熱5天以上,符合上述四項或四項以上特征,就可診斷為川崎病,但也有部分不典型的病例,症狀不足4條或者出現時間較晚,但超聲心動圖有冠狀動脈損害,也可診斷川崎病。
川崎病的治療
川崎病的治療方案成熟,經過經典免疫球蛋白治療,川崎病冠脈瘤并發症的發生率由原來的25%下降到4%,有的患者存在心肌梗死的風險,他的遠期預後決定于冠脈受累的程度。
川崎病的治療目标是減輕冠狀動脈和心内炎性反應,抑制血小闆聚集,防止血栓形成。
具體治療流程為:
免疫球蛋白輸注
在發病10天以内,免疫球蛋白輸注,每公斤體重兩克,10到12小時輸注完,48小時仍發熱者,可給第二劑;
口服阿司匹林
每公斤體重30到50毫克,熱退後,48到72小時減為每公斤體重3到5毫克,持續應用到發病後6到8周,直到冠狀動脈正常為止。
類固醇激素應用
僅限于應用2次,或者更多次的免疫球蛋白後仍發熱者。
其他治療
合并冠脈瘤者用華法林、肝素,必要時用心髒介入術。
注意事項:
合并冠脈瘤者要避免做劇烈運動,以免引起冠脈瘤的破裂引起猝死。
皮疹護理:應保持皮膚清潔,脫皮處不強行撕脫,待其自然脫落,以免引起出血及感染。
飲食注意:應給予寶寶易消化,營養豐富的流質或半流質飲食。
出院後一定要遵醫囑定期複查。
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